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内镜微创技术新突破！——市二医（金阳医院）消化内科成功完成首例高难度十二指肠降部ESD术
清晨的阳光透过病房的窗户，56岁的吴女士轻轻抚了抚腹部，露出如释重负的微笑。一周前，她刚刚经历了一场惊心动魄的“肠道保卫战”。而这场战役的胜利，得益于市二医（金阳医院）消化内科团队的一次技术突破——成功实施院内首例高难度十二指肠降部息肉样肿物ESD术。
一个月前，吴女士因反复上腹隐痛来到市二医就诊。原本以为只是普通的消化不良，胃镜检查结果却让她心头一紧：十二指肠降部赫然“潜伏”一枚直径约3厘米的隆起肿物。“医生，这会不会是癌症？”面对吴女士的焦虑，消化内科主任杨卫文立即组织多学科会诊。结合增强CT与超声内镜，团队判断肿物良性可能性较大，但如此大的病灶若放任不管，未来癌变风险极高。
“传统外科手术需要切除部分肠道，创伤大、恢复慢。如果能用内镜微创技术完整剥离，对患者是最好的选择。”杨卫文的话让吴女士重燃希望。然而，十二指肠手术素有“刀尖起舞”之称——周围密布胆管、胰腺，肠壁薄如蝉翼，术中稍有不慎便可能引发胰瘘、穿孔，术后还可能面临胆汁腐蚀创面的风险。此前，十二指肠ESD手术仅在少数大型内镜中心开展。
4月25日，手术室无影灯下，气氛凝重。在消化内主任杨卫文、副主任朱键的指导下，由副主任医师刘正勇主刀。屏幕上，肿物紧贴十二指肠乳头，高频电刀每一次推进都需避开下方纵横交错的血管与腺体。就像在豆腐上雕花，力道多一分会穿孔，少一分又切不干净。经历近数小时的奋战，手术成功完成，
术后病理诊断为“十二指肠降段腺瘤”，吴女士恢复良好，一周内出院，一场潜在危机就此化解。
“ESD是一种先进的内镜微创治疗技术，是在内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶（包括胃肠道早期肿瘤）与其下方正常的黏膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的，用于消化道早期肿瘤或癌前病变的切除。可达到与外科手术一样的效果”杨卫文主任介绍。如今，这项技术已能完整切除病灶，保留器官功能，创伤小，术后恢复快，让患者免受外科手术之苦。
市二医（金阳医院）消化内科的“武器库”远不止ESD。除常规开展普通及麻醉胃肠镜检查、超声胃肠镜检查外，还开展多项内镜下治疗术，如鼻空肠置管术、内镜下止血术、支架植入术、管腔狭窄扩张术、异物取出术、胃肠息肉EMR、消化道肿瘤ESD、ESE、ERCP、食管胃底静脉曲张EVL及EIS、内镜下内痔硬化及套扎治疗术、消化道早癌精细筛查等。
窗外的梧桐树沙沙作响，吴女士收拾行囊准备出院。对于市二医（金阳医院）的医护团队而言，这场“肠道保卫战”的胜利，只是他们攀登微创医学高峰的又一起点。
