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市二医（金阳医院）整形美容科成功为一名儿童实施游离皮片移植术修复烫伤瘢痕
近日，市二医（金阳医院）整形美容外科成功治疗一名陈旧性烫伤瘢痕儿童，患者6年前不慎被开水烫伤，经治疗后左腋窝等处留下瘢痕，因其家庭负担较重，无力进行后续治疗。左上肢局部瘢痕牵拉畸形，左上肢不能完全伸展，严重影响患者生活及学习。驻村干部了解到患儿家庭情况后，带领患儿就诊于我院整形美容科，进行术治疗。
据整形美容外科陈祥军主任介绍，患儿左上肢瘢痕挛缩畸形，若切除全部瘢痕，则手术创伤较大，遗留创面也较大，为了让患儿恢复伸展功能，经评估决果采用游离皮片移植术修复创面，在切除牵拉影响功能的部分瘢痕，保留并松解非功能部位瘢痕的同时，设计连续“Z”字改形的皮瓣修复遗留创面的手术方式，最终患儿通过皮瓣转移修复的方式完成了手术，术中左上肢能完全伸展，术后切口愈合良好，左上肢功能恢复正常。
瘢痕是各种创伤引起的正常皮肤的外形、形态以及组织结构的改变。烧伤瘢痕是烧伤后创面愈合后形成的，是烧伤病人创面愈合后的主要后遗症，位于肩关节、肘关节、膝关节、腋窝等部位的瘢痕可能会由于瘢痕挛缩牵拉畸形影响患者肢体功能，甚至会影响患者的骨骼发育，而口周、眼周、鼻部等瘢痕挛缩牵拉则可能会影响患者进食、视物、呼吸等功能。
陈祥军主任介绍，由于小儿发育不成熟、皮肤娇嫩且薄、调节机能远不如成年人，一旦被烫伤，其创面一般较深，烧伤程度会很重，发生休克的几率也比成人高得多。在发生小儿烧烫伤后，最佳也是最可行的处理，首先就是“冷散热”，为免拉脱表皮，用剪刀将衣物剪开，暴露伤处后，把被烧烫部位放在水龙头下用冷水持续冲洗20分钟，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡，持续30分钟。这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛，减少水泡形成，防止创面形成疤痕。同时，应马上送院治理，避免形成成长发育后的挛缩疤痕。
