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市二医（金阳医院）肝胆外科首次开展三维成像技术指导腹腔镜下解剖性左半肝切除术
近日，市二医（金阳医院）肝胆外科团队成功开展三维成像技术指导腹腔镜下解剖性左半肝切除术。
患者6天前在当地医院进行腹部B超检查发现肝左叶包块，当地医院建议到上级医院就诊，患者及家属选择到我院进一步诊治。入院后通过腹部增强CT、增强磁共振等检查，诊断肝左叶原发性肝癌，CT及磁共振均提示病灶与胃幽门部胃壁关系密切，进一步开展三维成像检查，具备手术指征，拟开展腹腔镜下解剖性左半肝切除术。
医院组织肝胆外科、肿瘤科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、麻醉科、重症医学科、介入科、影像科、胃肠外科等进行MDT讨论，制定完善的围手术期处理方案，针对胃幽门部可能受侵犯情况，若术中证实肿瘤侵犯胃，则由胃肠外科协助进一步行胃大部切除术及淋巴结清扫。考虑肿瘤直径大于5cm，存在术后高危复发因素，术后可考虑行TACE治疗。手术由肝胆外科负责人、主任医师朱应乾主刀、副主任医师张欢、主治医师唐波组成的手术团队配合实施腹腔下解剖性左半肝切除术。
手术历时3小时完成，术中探查胃未受侵犯，手术过程顺利，出血少，术后病理报告：“左半肝”中分化肝细胞癌透明细胞型，切缘阴性。为降低术后复发，经患者及家属同意后，转入介入科行TACE治疗，患者术后恢复良好，无术后并发症，正常出院。
据肝胆外科负责人朱应乾介绍，原发性肝癌的治疗原则是多学科讨论以手术切除为主的综合性治疗。针对外科术后存在高危复发因素的患者术后可行TACE治疗，能延长患者总生存期和无瘤生存期。本次我院通过MDT讨论，首次运用三维成像指导腹腔镜解剖性左半肝切除、术后TACE等技术综合治疗原发性肝癌，标志着我院原发性肝癌治疗更加规范及腹腔镜肝切除团队协作能力更加默契。
