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医保政策

门诊慢特病办理手册

浏览次数: 发布时间:2022/11/30
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一、门诊慢特病定义

门诊慢特病:指病情需长期在门诊治疗、纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的慢性或重症疾病。

二、医保类型

不同的医保类型,门特认定与报销政策与流程不同。

1.贵阳市医保:含贵阳市城镇职工基本医疗保险、贵阳市城乡居民基本医疗保险。

2.贵州省省本级医保:工作单位属于贵州省省级机关、事业单位的在职职工和退休人员,或者属于中央在筑机关事业单位的在职职工和退休人员。

3.异地医保:除贵阳市、贵州省省本级医保外,其余为异地医保(含省内外异地)。

三、门诊慢特病办理

(一)办证资料

1.社会保障卡或有效身份证件

2.《贵州省门诊慢特病病种待遇认定申请表》

3.近两年内贵阳市二级甲等及以上医疗保险定点医院的病历资料或检查资料

(二)认定病种(附件1:贵州省医疗保险慢特病门诊病种办理标准)

1.贵阳市城镇职工基本医疗保险、贵州省省本级医保

1)方法一 :线上办理

下载“贵州医保APP”→点“门诊慢特病申报”→“资格申请”,根据提示操作→并按提示办理

2)方法二 :线下办理

携所需资料至我院医保窗口办理

地址:一站式服务中心2号、3号医保窗口

2.、贵阳市城乡居民基本医疗保险、异地医保

回参保地办理,请咨询参保地医保局。

附件 1:贵州省医疗保险慢特病门诊病种办理标准.docx