健康科普
科普头条|头不是头 是旋转的地球
今日天气：闷闷的
今日状态：晕晕的
今日文案：早起可能会出现的症状—头晕目眩
头晕 眩晕有时是一种面对生活的状态
有时却是一种恼人的疾病
眩晕在临床上极为常见
有的眩晕状况较轻 可以忍受
有的眩晕程度重 起病急 持续时间长
还伴有恶心呕吐 面色苍白 耳聋耳鸣 听力下降等状况
严重影响了患者的生活质量和健康
引发眩晕的因素有很多
根据病因的不同
可以分为周围性眩晕即耳源性眩晕
中枢性眩晕即脑性眩晕和其它眩晕
今天我们就来仔细聊聊周围性眩晕是怎么一回事！
贵阳市第二人民医院（金阳医院）神经内科三病房副主任医师赵晶说道：“周围性眩晕是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间病变所引起的眩晕。它可以分为无听力障碍和有听力障碍的周围性眩晕。
无听力障碍的周围性眩晕有以下几种：
1.良性阵发性位置性眩晕，也就是常说的耳石症，通常发生于老年群体，尤其是老年女性最常见。症状表现为中重度的眩晕，持续时间在数秒到1分钟左右，与头位与体位相关，位置试验可见特征性眼震，该病具有自限性。
2.前庭神经炎 ，症状表现为突发强烈的视物旋转,伴有恶心呕吐,平衡障碍,持续时间约1~3天，部分患者可持续数日至数周；伴随自发性眼震，多呈水平性或水平带扭转性眼震；大多不伴有听力下降、耳鸣、耳闷等耳蜗受损的表现；无肢体活动障碍、偏瘫、失语、面瘫、肢体麻木等神经系统异常表现。
有听力障碍的周围性眩晕有我们熟悉的梅尼埃病和突聋
1.梅尼埃病的临床表现有眩晕、听力下降、耳鸣及耳闷胀感和眼震。发作性眩晕多持续20min至12h，常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱和走路不稳等平衡功能障碍，无意识丧失；间歇期无眩晕发作，但可伴有平衡功能障碍。双侧梅尼埃病患者可表现为头晕、不稳感、摇晃感或振动幻视；听力一般为波动性感音神经性听力下降；眼震则是发作期伴随眩晕呈现明显自发眼震，多呈水平伴旋转型眼震。
2.突聋即急性特发性感音神经性听力损失，也称突发性聋或特发性突聋。是72 h 内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dBHL。临床表现有突然发生的听力下降、耳鸣(约 90%)、耳闷胀感(约 50%)、眩晕或头晕(约 30%)、 听觉过敏或重听、耳周感觉异常(全聋患者常见)、 部分患者会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量”。
针对上述病症
我们又该采取什么治疗方式呢？
“良性阵发性位置性眩晕即耳石症（BPPV），它的内科治疗首选方法是手法复位，对于复位后有残余头晕症状及不适合复位治疗的老年患者来说，可采用前庭康复治疗；
前庭神经炎的急性期患者应尽早就医，应用短程糖皮质激素治疗，其次可给予改善前庭微循环、营养神经等药物，促进前庭代偿，眩晕症状严重者可对症给予抗组胺类药物、抗胆碱类药物、安定类药物。急性期后应尽早开展前庭康复训练，促进前庭代偿，避免今后可能出现遗留慢性头晕或前庭功能缺陷。
梅尼埃病在发作期（对症处理）采用药物和补液两种方式治疗。药物有（1）前庭抑制剂，临床常用药物包括异丙嗪、苯海拉明、安定、氯苯甲嗪、普鲁氯嗪、氟哌利多等；（2）和糖皮质激素。补液是在严重呕吐时，给支持疗法。
对于突聋患者而言，基本治疗建议有以下几种（1）突聋急性发作期(3 周以内)多为内耳血管病变，建议采用糖皮质激素＋血液流变学治疗；（2）糖皮质激素的使用，激素治疗首先建议全身给药，局部给药可作为补救性治疗，包括鼓室内注射或耳后注射。对于有高血压、糖尿病等病史的患者，在征得其同意，密切监控血压、血糖变化的情况下，可以考虑全身酌情使用糖皮质激素或者局部给药。（3）突发性聋可能会出现听神经继发性损伤，急性期及急性期后可给予营养神经药物和抗氧化剂。同种类型的药物，不建议联合使用，疗程中如果听力完全恢复可以考虑停药”。赵晶说。
如果发现自己出现
反复多次的头晕眩晕 恶心 呕吐
听力减退等症状
要及时到医院进行检查
防止病情进一步加重
及早的治疗有助于患者恢复健康
让生活不再“晕头转向”
