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【健康科普】儿童腺样体肥大,家长最容易误解的几点

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腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处

两侧咽隐窝之间

长得有点像“橘子瓣”

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由于位置的特殊性

腺样体和扁桃体一样是儿童呼吸道的第一道防线

当细菌、病毒等病原体入侵时

腺样体就会自动“变大”(充血、肿胀)

把侵略者拒之门外

等到孩子病好了

腺样体通常就会逐渐恢复原貌

如果不能缩到原来的大小

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肥大的腺样体就会堵塞后鼻孔和口咽腔

导致上气道狭窄

患儿常并发扁桃体肥大、中耳炎

鼻窦炎、鼻甲肿大及过敏性鼻炎

导致上呼吸道炎症性疾病迁延难愈

腺样体肥大对孩子的影响

  1、鼻塞:肥大明显时,可阻塞后鼻孔,使鼻通气受阻,可能会引起鼻炎、鼻窦炎,表现为流黄鼻涕、头痛等症状;

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  2、中耳炎:腺样体肥大可压迫鼻咽部侧壁的咽鼓管咽口,使咽鼓管不能定期开放,中耳为负压状态,中耳黏膜充血肿胀,血管通透性增加,造成渗出性中耳炎。病人出现耳朵闷、堵,以及耳鸣、听力下降;

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  3、腺样体面容:腺样体长期肥大阻塞后鼻孔,病人经常口呼吸,儿童可能形成腺样体面容,即颌面骨发育形成异常。

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腺样体肥大治疗误区

  误区一:孩子大了,腺样体也会自行萎缩

  孩子到青春期后,腺样体确实可能会自行萎缩。但是,如果等待期间,这近十年的时间里,孩子出现不可逆的腺样体面容、生长发育延迟,那你后悔都来不及了!所以,只要有手术指征,就建议做,而且还要及早做。粑粑麻麻们记住这个时间段:腺样体手术,最佳年龄为3~7岁,黄金时间在4周岁前后。对1~3岁,严重影响孩子睡眠的,也应该尽早接受手术治疗。

  误区二:孩子这么小,手术对身体很“损”,需很长时间休养恢复

  现在的腺样体手术,近十年来普遍采用内镜下精准微创手术,术中出血少,术后无疼痛,手术时间只需5-10分钟,是真正的“微创手术”。不影响第二天的学习和生活,不需要特别的休养。

  误区三:麻醉会影响大脑,甚至智力发育

  不会。麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和苏醒后的数小时之内,返回普通病房后,往往只表现为胃肠道反应和精神疲软。随着麻醉药物的代谢排出,此后不再对身体有任何影响,更不会对智力有影响。反而是,长期的打呼缺氧,会严重影响大脑发育。而且,儿童麻醉用药相对简单,类似于门诊无痛胃肠镜检查的用药。只要是在正规的麻醉操作下,家长就不必担心。我国每年有成千上万的儿童因需要手术治疗而接受麻醉,有些还经历多次,但并无资料显示会对患儿智力发育产生不良影响。

  误区四:腺样体切完容易复发

  非常少见。现在的内镜下直观的腺样体彻底手术切除后,可以做到鼻咽部的完全平整。手术中对并发扁桃体肥大、过敏性鼻炎、鼻窦炎及中耳炎一道处理。我科已完成2千多例患儿上呼吸道炎性疾病的一次性手术综合治疗,临床研究结果显示:这样一次上呼吸道炎症性疾病外科综合性手术治疗方法安全,可行,疗效优于传统的分期手术,患儿恢复健康快,减少接受多次手术的痛苦,还节省医疗费用。术后,有部分孩子因为复发的感冒或炎症刺激,可能会有少许的组织增生,但基本都在正常范围内。保证上呼吸道通畅,尽早还患儿健康的睡眠,保障了患儿身体健康发育。而术后复发再次引起症状的,非常少见。

科室简介

  市二医(金阳医院)耳鼻咽喉头颈外科,是贵州“省内一流、国内有影响”的学科,省内耳鼻咽喉内镜外科微创技术的领头学科及耳鼻咽喉内镜外科微创技术培训基地。

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  现有病床40张,门诊设有内镜检查、治疗室和诊断室、鼻功能检查室、听觉功能检查室、变态反应疾病专科和过敏原检查及脱敏治疗室。我科经过近年的艰苦努力,已经建立了一支结构合理、技术精湛、管理规范、高学历、高技术水平的团结互助、朝气蓬勃的学术梯队。培养了一大批硕士生,一大批有真才实学的青年骨干力量脱颖而出。现有工作人员28人:医师12人,其中正高职2人,副高职称1人,中级职称6人,博士1人,硕士研究生3人,硕士研究生导师1人。护士14人,其中副主任护师2人,主管护师2人,护师7人,护士3人,技师2人。

  设耳鼻咽喉头颈外科学解剖形态、鼻颅底和耳神经侧颅底疾病、过敏性疾病、临床听力、嗓音、睡眠呼吸障碍疾病及耳鼻颜面畸形整形美容等多个研究室和内镜检查、治疗室,集中了一批省内一流的专家学者,承担着医疗、教学、科研多重任务。

  引进了世界一流的先进医疗设备,建立了新的诊疗和方法,专业技术均处于省内领先,国内先进水平。开展了本专业医疗信息化建设和多病种临床路径管理、临床药物(特别是抗生素)合理应用的监管及病房优质护理等工作,进一步简便了医疗流程、规范了医疗行为、提高了医疗质量及降低了医疗风险和医疗费用。

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  近年来,科室共获得贵州省科技进步二等奖一项、贵州省医学会科技进步三等奖一项和院级新技术奖多项,承担省级科研项目5项,厅级科研项目3项,市级科研项目2项,院级科研项目1项。