健康科普
【健康科普】口气大？警惕幽门螺杆菌引起的口臭！
口臭，多表现为呼吸时有明显气味，刷牙、漱口，亦或使用清洁剂均难以消除，往往严重影响了人们的社会交往和心理健康。
虽说口臭是由口腔内散发而出，但它不光由口腔疾病引起。其原因可以分为口源性、非口源性、生理性及精神心理因素等，其中一大原因可能是幽门螺杆菌（Hp）感染。
幽门螺杆菌为什么会引起口臭
1、幽门螺杆菌本身含有尿素酶，可以分解尿素产生氨，而氨是一种具有特殊臭味的物质(人体的胃与口腔相连，胃中产生的气体可从口腔中散发出去)。
2、幽门螺杆菌在人体外生长的时候可以产生硫化氢和甲硫醇，这正是口臭中最主要的气体成分。
3、由于幽门螺杆菌是引起胃炎、胃十二指肠溃疡的重要病因，被感染后，胃肠功能受到不同程度的损害，可导致食物在胃肠种潴留时间过长，经胃肠道内其他细菌腐败分解产生各和有臭味的气体。
Hp感染的其他症状：大多数患者在感染早期没有任何症状，但由于Hp感染可影响胃和十二指肠功能，也可能会导致腹痛、恶心、反酸、嗳气、口臭、饮食后上腹部饱胀等消化道症状。
HP感染可导致哪些疾病
Hp感染目前是公认的胃癌的元凶之一！除了胃癌，幽门螺杆菌还能引起多种胃病。
胃炎
几乎所有Hp感染者都有胃炎，主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中，小部分会转变为胃癌。
国际学术界公认胃炎癌变过程为：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。
溃疡
Hp感染者可能会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。
肿瘤
如果不及时根除Hp，我国胃癌高发地区感染者的胃癌累积发病率逐渐递增。
消化不良
部分Hp感染者会发生消化不良。
其他疾病
增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病，以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。
如何检测是否感染幽门螺杆菌
幽门螺杆菌检测方法非常多，大体分为非侵入性和侵入性两大类。
非侵入性方法
主要有碳13或碳14的尿素呼气试验，这是用来判断幽门螺杆菌最简洁快速的方法之一，无痛苦且准确度较高。
侵入性方法——胃镜活检
通过胃镜检查，获取胃粘膜组织，进行快速尿素酶试验或粘膜组织学检测或Hp细菌培养等。
这类方法依赖于内镜检查，好处在于不仅能判断有无Hp感染，还能判断胃粘膜的整体状态，检查有无溃疡、萎缩、息肉、肿瘤等疾病。
建议以下人群定期进行胃镜检查：
长期存在上腹部隐痛或胀痛的人群；
出现不明原因的食欲下降、体重减轻、贫血、营养不良等症状的人群；
频繁出现呕血、便血、黑便的人群；
患有消化性溃疡、胃炎、食管炎的消化道疾病的人群；
存在胃癌、胃食管癌家族史的人群；
长期饮食不健康，喜欢吃辛辣刺激性食物，且出现胃部不适的人群；
长时间抽烟，酗酒，且年龄在40岁以上的人群。
健康提示 ：口臭虽然不会要你的命，但如果是因为幽门螺杆菌导致的口臭那就要注意了。
建议及时就医，在医生的安排下做好相应的健康恢复工作，不让症状进一步扩大，且合理调整自身的饮食习惯与生活习惯，能够有效降低癌变的可能，从而有效保障自身身体健康。
（消化内科 朱键 撰稿）
专家简介
朱 键
市二医（金阳医院）消化内科副主任医师，医学博士，留日访问学者，副教授。
具有近30年临床经验，擅长幽门螺杆菌感染诊治；胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、急慢性胰腺炎，功能性胃肠病等消化系统常见多发病、危急重症，疑难病的诊治及消化内镜的诊疗工作。
国内外期刊上发表医学论文20余篇。2011年获贵州省第一届医学优秀学术论文评选二等奖；2011年获安顺市第四次自然科学优秀论文评选三等奖；2017年获贵州省国防工业系统“创新能手”；2018年获贵州省第二届“百名优秀医生-内科翘楚”称号；2022年获中华医学会《中华内科杂志》编辑委员会颁发“第二届消化疾病诊疗思维病例交流省区赛-贵州省赛区”杰出导师奖。
