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食管癌患者新选择——纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术
食管癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，2020年全球癌症数据显示：食管癌新增病例占恶性肿瘤总发病的3.1%，发病率位列第7位，同时死亡病例占恶性肿瘤总死亡的5.5%，总死亡率位居第6位。我国食管癌发病率较高，且病理学类型主要为鳞状细胞癌（鳞癌）。目前对于可切除的食管癌患者，手术切除仍然是最主要治疗方案。
近年来随着腔镜技术的不断进步和微创食管癌手术的广泛开展，微创手术相对于传统开胸手术在缩短术后康复时间，降低并发症发生率方面具有明显优势。纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术较胸腔镜食管癌手术不经胸腔入路，无需单肺通气，避免了胸壁切口和术中对肺脏的挤压，对心肺功能影响更小，术后胸、腹腔可免置引流管，多项对照研究显示其手术时间、机械通气时间、术中出血量、术后引流量均较短或低，围手术期并发症明显减少，并且在术后生活质量方面优势明显。此外该手术明显减轻了术后疼痛，有利于患者咳嗽排痰和术后康复。同时该术式扩大了手术的适应症，对于不能耐受经胸入路或经胸手术困难的食管癌患者（如：高龄、心肺储备功能差、既往因胸部手术或胸膜炎、陈旧性肺结核导致的重度胸腔粘连等情况）是一种行之有效的手术方案，使既往很多不能手术的患者获得了手术的机会。
市二医（金阳医院）特聘专家钱如林教授，作为国内最早开展此项技术的胸外科专家之一，已累积上千例该术式的经验，对于纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术具有独到的经验。近期，市二医（金阳医院）心胸外科在钱如林教授团队带领下应用该技术成功完成两例七旬男性患者的食管癌切除术，其中一位患者术前对于手术非常抵触，甚至产生了放弃治疗的想法，但在了解到新的手术方式后，决定抱着“拼一把”的心态“试一试”，结果两位患者的手术非常顺利，均于术后第一天即下床活动，在心胸外科医护的精心照料下恢复良好，已于日前出院，出院前该患者向我们竖起了大拇指，家属也露出了满意的笑容。
加速康复外科（ERAS）：是以患者为中心的外科主导的多学科团队协作，主要包括麻醉、护理、营养和心理等学科，其主要目的是促进患者康复，最大限度减少因手术创伤而引起的围手术期应激反应。目前ERAS在胸外科领域已经取得了突破性的进展。
在钱如林教授团队的带领下，市二医（金阳医院）心胸外科努力践行加速康复外科理念，为每一位患者制定合理、高效的治疗方案，造福百姓，希望能为更多的患者带来优质的医疗服务。
专家介绍
钱如林
援黔专家，贵阳市第二人民医院心胸外科特聘专家（长期坐诊），河南省胸科医院胸外科一病区、二病区主任，院长助理，主任医师。河南省医师协会胸外科医师分会会长，河南胸部疾病专科联盟主席，中国县域医院肿瘤微创技术推广项目河南省基地负责人，河南省医学会胸外科学分会副主任委员，河南省抗癌协会食管癌、肺癌专业委员会副主任委员，河南省医院协会肿瘤医院（科）管理分会常委，河南省医师协会加速康复外科专业委员会常委。中国医药教育学会胸外科专业委员会常委，“一带一路”胸外科微创技术发展联盟委员，中国内镜医师协会胸外科内镜与微创专业委员会理事。
从事胸外科临床工作30余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，年均完成胸外科手术逾千例。于国内较早开展胸腔镜、纵隔镜、小切口等胸外科微创手术治疗肺癌、食管癌，对胸部疾病微创技术有深入研究。开展的胸外科手术以难度高、创伤小、恢复快为特点。应用上腔静脉置换及各种气管和支气管、肺血管成形技术治疗复杂的局部晚期肺癌，成功完成自体循环下肺癌根治+胸主动脉成形术，同期冠脉搭桥术+食管癌根治术，在气管肿瘤、肺结节、毁损肺、脓胸、气胸及胸壁畸形的外科治疗方面亦具有独到的临床经验。
国内较早开展局麻肺组织活检术、硬质纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术、胸腔循环热灌注治疗各类胸腔积液、漏斗胸改良矫治术，省内较早开展胸腔镜下交感神经链离断术治疗手汗症、Stapler技术闭合气管食管瘘，均取得了良好的疗效。承担国家级、省级课题多项，所主持的科研项目与医疗实践紧密结合，较早实现成果转化应用于临床一线工作。被评为第七届“河南优秀医师奖”，2018（第四届）全国“人民好医生”。
心胸外科咨询电话：
0851-87993909
