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二医科普|一文读懂缺血性脑血管病

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上图里张大爷患上的中风

就是脑血管病的一种脑血管病属于“三高”疾病之一

即高发病率、高致残率和高死亡率

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  缺血性脑血管病约占脑血管病的60%-80%

它包括短暂性脑缺血发作和

缺血性脑卒中(即脑梗死)

它的发病因素有很多

  多高发于老年群体且男性多于女性

主要的危险因素有

吸烟 酗酒 高血压 糖尿病 心脏病

  血脂异常 颈动脉狭窄 遗传等

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  贵阳市第二人民医院(金阳医院)神经内科二病房主任医师彭忠勇表示,短暂性脑缺血发作是我们的脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的短暂性神经功能缺损发展。

  “缺血性脑卒中的症状表现是:在静息时(如夜间)急性起病,部分患者在发病前可能有短暂性脑缺血发作,病情在数小时或几天内达到高峰。发病时具体的症状表现取决于患者梗死灶的大小和部位,主要表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等,部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。”彭忠勇说。

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急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂

要迅速明确诊断

同时积极治疗原发病

保持呼吸道通畅及吸氧

控制血压、血糖、降颅压、

治疗发热、感染及可能伴随的

上消化道出血、水电解质紊乱、

控制癫痫、预防深静脉血栓形成、

保护神经、改善脑循环等

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对于恢复期及后遗症期的康复治疗来说

脑卒中患者的部分致残率高达80%以上

所以尽早进行康复治疗

是卒中患者提高未来生活质量的关键

而在急性期后

康复医生会进行全方位评估

并确定详细的康复治疗方案

通过运动疗法、言语训练、认知智力训练、

物理因子治疗等多种方式

使患者恢复活动能力、言语功能和认知功能

除此之外

卒中患者的心理治疗与护理也十分重要

这可以帮助患者进行心理调节和自我控制

正确对待疾病

树立战胜疾病的信心

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  科室简介

  神经内科二病房现有医护人员57人,其中高级职称7人,中级职称33人;市管专家1人,博士研究生1人,硕士研究生10人,在读硕士18人。开放床位60张。

  神经内科二病房除诊疗神经系统常见病、多发病及少见疑难病外,开展了脑血管疾病、癫痫、神经重症三个亚专科:

  一、副院长(主任医师)孙萍、主任医师彭忠勇带领的脑血管病专科,在省内神经内科率先开展了全脑血管造影术、颅内外动脉狭窄支架植入术、急性脑梗死时间窗内静溶栓术、急性脑梗死时间窗内动脉溶栓术、动脉溶栓+机械取栓术桥接术等,加入中国卒中学会,使我院成为中国卒中中心联盟成员单位,国家高级卒中中心单位;孙萍和彭忠勇已成为中国卒中学会会员,孙萍任贵州省卒中学会副会长,彭忠勇任理事。科室现有TCD可进行脑血流监测及栓子监测,评估颅内血管及侧支循环状况,发泡实验评估栓子来源;劲动脉B超对颈部血管进行血管斑块及狭窄程度初步评估;开展血栓弹力图检查,对脑梗死患者及高危人群进行凝血功能和药物疗效评估,使治疗更有目的性、有效性。科室在脑血管病的诊疗上达到省内领先水平。

  二、主任龚玲带领的癫痫及神经电生理团队,开展长程脑电监测及睡眠监测、重症患者脑功能评估、振幅整合脑电对新生儿缺血缺氧性脑病预后评估,现有8台视频脑电图仪。长期从事癫痫病诊治及长程管理、健康宣教,指导患者规范治疗;开展癫痫病灶术前定位与术中脑电监测,与神经外科联合开展癫痫病灶切除,术中神经电生理监测保护功能区,大大减少手术神经功能受损,成为中国抗癫痫协会神经电生理分会委员,贵州省抗癫痫协会常副会长,成为首批国家二级癫痫中心,积极参与贵州省抗癫痫协会癫痫基层医院巡讲义诊活动,促进我省癫痫事业的发展,我院神经内科在癫痫病的诊治处于省内领先水平。在我省率先开展振幅整合脑电图,对新生儿缺血缺氧性脑病进行早期评估、早期干预,使患儿达到最佳康复状态,减轻家属负担。对重症患者进行脑功能监测,对患者预后早期评估,指导治疗。另外开展睡眠监测,对睡眠呼吸暂停综合征等睡眠相关疾病规范诊治。

  三、主任龚玲、主任医师唐太峰领头的神经重症及神经免疫性疾病治疗组,对恶性脑梗死、癫痫持续状态、颅内感染等神经重症患者进行规范化治疗,对神经系统免疫性疾病开展血浆置换治疗及免疫治疗,大大提高救治成功率。

  科室联系电话:84393891

  科室病房位置:金阳医院10号楼13楼神内二病房