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二医科普 | 脑子里有“桑葚”?

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如果脑袋里出现了一个“桑葚”

会对身体带来什么危害呢?

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  脑海绵状血管瘤是患者先天性脑血管发育畸形,是由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团(看起来就像一个“桑葚”的样子),它呈紫红色,剖面是海绵状或者蜂窝状。

  脑海绵状血管瘤可以单发也可以多发,这种不健康的畸形血管团容易自发破裂出血,可以致残甚至导致患者出现生命危险。

海绵状血管瘤在不发生破裂的情况况下

可能没有任何症状

一旦有自发破裂出血的倾向

就会根据出血部位的不同

产生不同症状

有的患者症状较轻

有的患者则会出现昏迷不醒甚至死亡的情况

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  脑海绵状血管瘤的典型症状有癫痫发作和头痛症状。

  癫痫发作是脑海绵状血管瘤最常见的症状,发作类型与病灶位置有一定关系。

  海绵状血管瘤容易诱发癫痫,因为海绵状血管瘤的出血会对邻近的脑组织产生不良刺激。病灶周边的脑组织会因为含铁血黄素沉着、胶质增生或钙化,进而成为致痫灶。

  海绵状血管瘤在出血后—般会有头痛症状,局灶性的神经功能缺失症状也与病灶位置密切相关:

  ●如果海绵状血管瘤位于脑干,患者可以出现一侧面瘫、对侧上下肢偏瘫症状;

  ●如果海绵状血管瘤位于运动区者,出血后可以造成患者的对侧面瘫或上下肢无力;

  ●如果海绵状血管瘤位于枕叶视觉皮层区者,可以造成视野缺损;

  ●如果海绵状血管瘤位于海绵窦者可以造成患者面部疼痛、眼睑下垂、眼球歪斜等症状。

脑海绵状血管瘤的治疗

一般包括保守治疗、手术治疗

和放射治疗三种

如果患者出现明显的神经功能缺失

比如出血难治性癫痫、病灶增大等

就应该选择手术治疗

儿童患者由于病灶出血可能性大

并且潜在癫痫的风险也高

也应该尽早进行手术

  对于患有海绵状血管瘤的患者而言,平常要注意控制血压、保证凝血功能的正常以及不要做剧烈运动,包括剧烈咳嗽或者排便过于用力等现象都要尽量避免。

海绵状血管瘤属于血管畸形 不是肿瘤

所以总体预后良好

位于非功能区的海绵状血管瘤

治愈可能性很大且不留后遗症

位于功能区的海绵状血管瘤

可能会产生后遗症

严重者会危及生命

  该病的日常生活管理重在预防术后并发症、定期随访和促进手术恢复。

  对于患者来说不仅需要医疗治疗,如果存在后遗症,还要重视日常护理。家属要耐心照顾患者,积极帮助患者树立战胜疾病的信心。如果患者有肢体障碍、语言表达不畅、情绪不稳定容易烦躁或悲观消极等情况,家属要经常开导患者,消除他们的顾虑,尽可能让患者维持一个良好的情绪,这样也有利于病情恢复。如果患者有语言功能障碍以及偏瘫症状,还要注重加强语言训练和肢体锻炼。

  除此之外,复查随访非常关键。无症状者建议每年复查一次;手术患者术后三个月、六个月、一年都要进行复查,往后每年也要复查一次。患者若有任何不适症状都要及时前往医院检查。

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  科室简介

  神经外科三病区现有床位86张,医生17名,其中主任医师3名,副主任医师5名,主治医师3名,住院医师6名。博士研究生1名,硕士研究生5名,在读博士研究生1名,在读硕士研究生1名;多名医师到美国匹兹堡神经内镜中心、北京天坛医院、北京宣武医院、北京市神经外科研究所、天津环湖医院及四川华西医院进修学习。

  护士38名,其中硕士研究生1名,副主任护师1名,主管护师13名,护师21名。

  中国颅底外科学会委员2名,贵州省神经外科学会委员2名,贵州省抗癫痫协会理事3名,多名医师担任贵阳市神经外科质量控制和管理中心主任委员、副主任委员、秘书等。

  年收治病人住院人数1200余人次,年手术量700余台。科室技术力量雄厚,从单纯的颅脑创伤发展为集颅底显微神经外科、神经内镜微创神经外科,血管介入神经外科,功能神经外科,脊柱脊髓肿瘤,神经外科重症监护室等多个亚专业的综合性神经外科。拥有各种先进的诊疗设备,重症监护室拥有多功能监护仪和多台进口呼吸机、颅内压监护仪、控温毯、中心吸引、中心吸氧等设备和设施,能满足所有病人的观察、诊断和治疗的需要,拥有先进的手术设备:德国Leica手术显微镜、高端蔡司显微镜、西门子DSA、德国Storz超高清神经内镜、Lekesell立体定向头架、Leksell SurgiPlan手术计划系统、神经外科机器人、補经内镜、高速开颅的动力系统、脑室镜、术中脑电图监测、术中B超监测等,能满足各类手术需要。