健康科普
二医科普 | 一文读懂自发性脑出血
颅内出血是因多种原因引起的颅腔内出血性疾病，既包括自发性出血又包括创伤导致的继发性出血。
颅内出血的治疗理念是处理引起颅内出血的原因性疾病，如果血肿量大对患者的生命造成威胁时，就要及时清除颅内血肿和病变。
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贵阳市第二人民医院（金阳医院）主治医师罗继本介绍，颅内出血一般可分为自发性和外伤性。
“其中自发性颅内出血是指在没有外伤等原因的情况下，颅内既有病变血管发生破裂进而造成的颅内出血或血肿的形成。
自发性颅内出血可以分为以下几种：
1.自发性蛛网膜下腔出血，最常见的血管性疾病就是动脉瘤，如果确诊是脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，就要尽早采取开颅手术夹闭动脉瘤或介入栓塞动脉瘤。
2.自发性脑内血肿，最常见的原因是动静脉畸形，其次是脑动脉瘤破裂。
3.高血压脑出血，这指的是患有高血压的患者因为血压波动较大，从而脑内特定部位发生出血现象，这种多见于中老年患者。
4.自发性脑室内出血，最常见的原因是烟雾病。高发年龄段是青少年和中老年，患者的主要症状表现为突发头痛、头晕或嗜睡等非定位性的神经功能障碍。
5.自发性脑内出血灶，多因头痛或癫痫起病，常见原因是海绵状血管瘤和瘤卒中。
6.隐匿性血管畸形出血，是指患者处于容易发生血管畸形出血的年龄段，颅脑CT显示有出血表现，但是在开放手术中只能看见血肿很难发现畸形血管。”罗继本说。
脑出血前往往会有先兆表现
如果出现以下情况
就要警惕脑出血的发生
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1.出现头痛，这是最普遍也是最先出现的情况；
2.出现头晕，有时是因为颅内压过高从而造成的间接性脑供血不足；
3.有恶心、呕吐等症状；
4.可能出现肢体偏瘫或言语功能障碍等症状；
5.癫痫发作；
6.认知功能下降；
7.大小便失禁、共济失调（如走路不稳等）
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除了注意先兆表现，一旦有以下任何一种症状，都要立刻就医：
1.单侧肢体（可能伴随面部）无力或麻木，突然出现行走困难；
2.单侧面部麻木或口角歪斜；
3.说话不清或理解语言有困难；
4.单眼或双眼视力丧失/模糊，双眼向一侧凝视；
5.眩晕伴有呕吐，出现既往少有的严重头痛、呕吐；
6.意识障碍或抽搐。
脑出血可以通过定期检查、调整生活作息、
注意情绪管理、避免过度劳累、
重视基础病治疗、戒烟戒酒、
适当锻炼和按时服药等方式进行预防
一旦出现脑出血先兆表现或出血症状
一定要立即前往医院
越早进行治疗
患者的预后以及恢复就会越好
科室简介
神经外科三病区现有床位86张，医生17名，其中主任医师3名，副主任医师5名，主治医师3名，住院医师6名。博士研究生1名，硕士研究生5名，在读博士研究生1名，在读硕士研究生1名；多名医师到美国匹兹堡神经内镜中心、北京天坛医院、北京宣武医院、北京市神经外科研究所、天津环湖医院及四川华西医院进修学习。
护士38名，其中硕士研究生1名，副主任护师1名，主管护师13名，护师21名。
中国颅底外科学会委员2名，贵州省神经外科学会委员2名，贵州省抗癫痫协会理事3名，多名医师担任贵阳市神经外科质量控制和管理中心主任委员、副主任委员、秘书等。
年收治病人住院人数1200余人次，年手术量700余台。科室技术力量雄厚，从单纯的颅脑创伤发展为集颅底显微神经外科、神经内镜微创神经外科，血管介入神经外科，功能神经外科，脊柱脊髓肿瘤，神经外科重症监护室等多个亚专业的综合性神经外科。拥有各种先进的诊疗设备，重症监护室拥有多功能监护仪和多台进口呼吸机、颅内压监护仪、控温毯、中心吸引、中心吸氧等设备和设施，能满足所有病人的观察、诊断和治疗的需要，拥有先进的手术设备：德国Leica手术显微镜、高端蔡司显微镜、西门子DSA、德国Storz超高清神经内镜、Lekesell立体定向头架、Leksell SurgiPlan手术计划系统、神经外科机器人、神经内镜、高速开颅的动力系统、脑室镜、术中脑电图监测、术中B超监测等，能满足各类手术需要。
