康复案例
微通道侧卧斜仰截石位多镜联合钬激光碎石术
泌尿外科于2016年04月11日采用B超引导微通道侧卧斜仰截石位多镜联合钬激光碎石术。
患者为青年女性，诊断为“右肾结石并右肾重度积水”，泌尿系CT示：右肾重度积水，肾实质菲薄，但结合患者肾图示：右肾小球率过滤中度受损。科室讨论后于2016年04月11日行B超引导微通道侧卧斜仰截石位多镜联合钬激光碎石术，对于该手术优势和特点：1.首先单一体位对患者心肺功能影响小，特别适合肥胖及心肺功能不全患者，相比传统常规俯卧位，术中对于麻醉管理等方面更好观察及操作；2.若术中出现大出血等情况，需转开放性手术，无需再次更换体位及消毒铺单；3.采用该体位，结肠位置相对向前内方向移动，减少穿刺过程中误伤结肠概率；4.手术过程中镜体成水平进出，操作方便，剥皮鞘近于水平位，结石较易冲出，故一次性结石清除率较高；5.术中同时用输尿管镜留置双J管，可确定双J管位置，术毕使用等离子电切镜于通道内止血，且术后无需留置造瘘管。患者术中出血少，对患者创伤小，伤口愈合快，恢复快。
据陈剑明副院长介绍“B超引导微通道侧卧斜仰截石位多镜联合钬激光碎石术”是我院泌尿外科在传统经皮肾镜碎石术的基础上结合国内外研究进展，进行创新与革新。
（泌尿外科 撰稿）
