健康科普
科普头条 | 走进强直性脊柱炎患者的世界
强直性脊柱炎又被称为“不死的癌症”，它是一种慢性风湿免疫类疾病，主要侵犯脊柱关节及外周关节，典型的临床表现是炎性腰背痛，可伴有骨关节破坏和关节外症状，严重的患者会发生脊柱畸形和关节强直，还可伴有眼、肺、心血管、胃肠道、泌尿生殖系统和神经系统等关节外组织和器官受累。
贵阳市第二人民医院（金阳医院）神经外科副主任医师熊明松说到：“强直性脊柱炎主要侵犯我们的骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织和外周关节。它的患病率较高且多见于18-40岁的青壮年男性，其中常见于35岁以下的年轻人，患者可从15岁起发病。
强直性脊柱炎的致残率很高，患者会因疼痛而无法正常工作、生活，且患者很容易出现严重的心理和生理障碍”。
强直性脊柱炎的病因尚不明确，可能与环境、遗传等因素有关。
“强直性脊柱炎始于骶髂关节和椎间关节的炎症损害，随着时间的流逝，骨骼会不断生长进而引起椎体融合，导致患者出现腰背部疼痛和活动受限的情况。
目前认为该病的发病机制与遗传、免疫系统和环境因素有关。某些患者有特定的基因如HLA-B27，这会极大增加患者患上强直性脊柱炎的风险。此外过度活跃的免疫系统还会对自身的正常组织发起攻击，导致炎症反应。最后细菌、病毒等环境因素引起的感染也会在发病中起到一定作用。”熊明松说。
强直性脊柱炎临床表现可分为关节表现和关节外表现两类：
1、典型的关节表现包括腰背部疼痛（会随着时间推移逐渐加重）；久站或久坐后疼痛加重，活动后可缓解；早晨后背的僵硬程度较重；脊柱的灵活性受限；附着在脊柱上的韧带和肌腱疼痛。
2、关节外症状有眼部炎症，患者可能会出现颜部疼痛、充血、对光线敏感和视力模糊等症状；腹痛、腹泻，排便次数增多等。
🙋强直性脊柱炎该如何治疗呢？
保持良好的心理状态
目前该病的病因尚未明确，所以无法根治，但是可以通过及时有效的控制和自我管理，减少该病对患者正常生活的影响。
保持良好的心理状态有助于调动机体免疫系统发挥作用，一定程度上防止疾病的进展和复发。
日常保持正确的姿势
站立时尽量抬头、挺胸、收腹；
坐姿状态时尽量不要弯腰驼背；
睡觉时保持仰卧睡姿，如果疼痛厉害可适当侧卧，可适当增加枕头高度或是在膝下垫一个枕头，以保持脊柱处于正常弧度。
▲强直性脊柱炎的疼痛特点时静息痛，也就是越休息越疼，所以患者不要久卧或久坐，要经常性的变换姿势。
药物治疗
非甾体类抗炎药即止痛药，如塞来昔布、依托考昔等是有疼痛和晨僵的强直性脊柱炎患者的一线用药；
除此之外根据患者的具体情况，还可使用缓解病情抗风湿的药物或是肿瘤坏死因子拮抗剂等。
增加关节训练
患者可适当进行功能锻炼，增强椎旁肌肉和肺活量，但要避免过度负重和剧烈运动。
避免肢体受寒冷刺激、严格执行抗炎饮食方案
患者可多吃蔬果、海鲜、五谷杂粮、坚果、橄榄油以及少量的牛肉和乳制品，要减少淀粉的摄入；
日常还要多喝水并且尽量避免饮酒，以免加重药物反应。
避免外伤、坚持服药
强直性脊柱炎的患者因为关节已经受到无菌性炎症的影响，所以关节腔内会出现广泛的组织破坏以及大量骨质流失，严重地还会导致骨质疏松症，所以很容易造成骨折等情况。
此外，患者不可随意减量或停药，这会导致病情加重或反复，只有长期有效的控制关节炎症才能抑制骨关节破坏。
最后患者要注意休息，保证充足的睡眠时间。
❗强直性脊柱炎一般不会影响寿命，但是不规范的治疗会让病情发展成严重的脊柱和关节畸形，影响患者的生活和工作甚至是残疾，所以一旦出现不适症状一定要及时前往医院接受专业检查，确诊的患者要遵医嘱定期复检并规律服药~
