康复案例
首都医科大学李钧博士莅临我院指导泌尿外科手术
2016年1月4日，金阳医院泌尿外科在首都医科大学友谊医院泌尿外科李钧博士的指导下，顺利完成2例输尿管软镜下钬激光碎石术。68岁的肖老先生和58岁的邹先生来自于贵阳市，均患有肾脏多发结石、肾盂连接部梗阻性结石合并肾积水，曾四处求医未能治愈。从泌尿系CT检查可看出患者的结石位于肾盂出口及各肾盏内，要完全击碎并不容易。经过充分的术前准备和会诊讨论，刘志明主任及其团队决定为两位患者实施“输尿管软镜钬激光碎石手术”。由于我院尚未开展该项技术，患者不便外出就诊又坚持在我院手术治疗，因此患者要求邀请泌尿外科专家来院会诊手术。本次新技术手术得到了陈剑明副院长、刘志明主任、手术室、麻醉科及医院各科室的大力支持和帮助。
分组式输尿管软镜下钬激光碎石术是在高清晰视频系统引导下经过精准置镜，将输尿管软镜自尿道外口置入膀胱，再进入输尿管，直至输尿管上段及肾盂肾盏内发现结石，然后从输尿管软镜内小孔置入纤细钬激光光纤靠近结石发出激光脉冲，结石就像梦幻一样瞬间裂解粉碎成细小粉末，经过冲洗排出体外。术中完全通过人体自然腔道，直达病灶击碎结石，达到微无创的效果，手术完全性好，结石清除率高，可有效避免术中术后大出血的风险。手术过程顺利，没有伤口，几乎没有出血，患者肾结石被完全击碎，术后康复情况良好，无并发症。
输尿管软镜技术是泌尿外科领域一门新兴的微创技术，相对于传统的输尿管硬镜，输尿管软镜灵巧方便且能弯曲，可到达肾盏的任何位置，进行微无创手术。软镜可以治疗那些普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石、以及部分肾盂、肾盏结石。输尿管镜手术的碎石工具以钬激光为最佳。配合钬激光所开展的输尿管软镜下钬激光碎石术，产生的碎片较其它碎石器产生的碎片要小，甚至粉碎成粉末，能有效地粉碎所有泌尿系结石，因而具有更安全、损伤小、恢复快等优点。对肾结石、输尿管上段结石，输尿管镜下钬激光碎石术是目前最为先进的微创技术，也将是今后的主流治疗方式。
据悉，贵州地区是肾结石发病率较高的地区，刘志明主任及其团队希望通过使用输尿管软镜这一“精准微创”技术，造福更多患者。分组式输尿管软镜碎石技术的开展，标志着我院泌尿外科在治疗上尿路结石疾病方面又跨上了新台阶，迈入贵州省微创泌尿外科技术前列。
(泌尿外科 撰稿）
