健康科普
科普头条 | 血管也会畸形？
贵阳市第二人民医院（金阳医院）神经外科主任医师周焜介绍，脑血管畸形是颅内单根或多根血管异常发育，引起相应部位的异常血管连接，进而导致患者出现脑出血、局部盗血或占位效应。
临床上大多表现为剧烈的头痛、癫痫或相应的神经功能障碍。
“脑血管畸形可以分为脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、软脑膜动静脉瘘、Galen静脉畸形、毛细血管扩张、静脉畸形、海绵状血管畸形和混合畸形。
其中脑动静脉畸形是最常见的脑血管畸形。它指的是患者脑血管异常缠结，其中动脉血直接短路进入了静脉，周围的脑组织可能会因为动静脉畸形、血管盗血而发生胶质增生和钙化现象。
除此之外，毛细血管扩张也是较为常见的，一般情况下患者不需要治疗。”周焜说。
脑血管畸形的症状表现取决于病变的类型、部位以及严重程度。
典型的症状有：
突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直；
癫痫发作；
偏头痛样头痛、搏动性头痛；
杂音
可能伴随的症状有：
颅神经麻痹，这是因为较大的畸形血管团对神经造成了压迫；
幕上病变（包括神经系统症状、运动功能障碍和精神症状，比如学习、记忆、语言功能受损、偏瘫、抑郁、焦虑、精神麻木、痴呆等）
幕下病变（包括视力障碍和前庭功能障碍，比如复视、眼球震颤、视野缺损、眩晕、步态不稳、共济失调、肌肉震颤等）
脑血管畸形的治疗方式是取决于病变的类型、部位、大小、临床表现和患者自身的身体条件。
急性期的治疗包括观察、药物控制和紧急外科手术，其实在患者急性脑出血的情况下，需要立即采取措施防止进一步的神经损害。如果患者没有出血史，通常建议保守治疗，可以用抗癫痫药物防止癫痫发作，同时用降压药密切调控患者血压。
目前来说，手术是治疗脑血管畸形最主要的方式。周焜表示，手术治疗包括畸形血管切除术、介入治疗和放疗，畸形血管切除术的优点是治愈率高，对于适合手术切除的血管畸形治愈率可达95%以上；介入治疗的优点是创伤小，可用于治疗深部或手术无法切除的脑动静脉畸形；放疗的优点是没有手术切口、术中无痛且可以常规处理手术难以触及的脑深部结构。
