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移花接木，巧修足底病灶——金阳医院整形科成功开展穿支皮瓣游离移植术。
日前，金阳医院整形科采用股前外侧穿支皮瓣游离移植，成功修复黑色素瘤病灶切除后足部创面。
患者资料：男，62岁，30多年前左足底被铁钉刺伤，此后伤处皮下出现一绿豆大小的肿物，自用“鸡眼膏”涂抹，期间肿物处反复破溃流脓，20多年前肿物处皮肤出现约1cm黑色斑块,此后逐渐增大，累及左足底及左足背，由皮肤科转入整形美容外科。病理活检示:“左足底”恶性黑色素瘤可能。体查见：左足外侧有7x7. 5cm黑褐色病灶，不规则，颜色深浅不一致，累及左足底及左足背，质地稍硬，其中有1.5x1.5 破溃，同侧腹股沟区有多枚淋巴结肿大。经影像检查未发现颅脑、胸、腹腔脏器转移病灶。多学科会诊意见：先手术切除，再到肿瘤科治疗。
手术方案为：左足病灶扩大切除+左侧腹股沟淋巴结清扫+股前外侧穿支皮瓣游离移植术。病灶扩大切除后有肌腱、骨质外露。术中冰冻切片提示病灶基底和切缘未见肿瘤细胞浸润。因创面有肌腱、骨质外露，同时考虑足底摩擦和负重功能及外观需求，手术按计划切取股前外侧穿支皮瓣，与足背血管进行吻合。术后常规病检回示为：恶性黑色素瘤，腹股沟术淋巴结中1枚有转移。2周后顺利出院，肿瘤科就诊。
经随访3月皮瓣全部存活，外观及功能良好。
黑色素痣，是一种有皮肤黑素细胞（痣细胞）构成的肿瘤，绝大多数都是良性的肿瘤，少部分可发生癌变。可分为：皮内痣、交界痣和混合痔。大部分的痣都是良性的，可以和我们和平共处，但如果有以下特征时，常常有恶变的可能，需要提高警惕！
1、形态：两侧不对称；
2、边缘：边缘不规则，或像水滴一样边缘有晕染、卫星灶；
3、颜色：深浅不均匀或一个痣出现棕色、褐色、蓝色、红色等多种颜色；
4、大小：痣的直径大于6mm以上的恶变几率较大；
5、生长变化：在短时间内，突然增大、形状或颜色出现变化，或者是突然突起，出现瘙痒、出血或破溃等。简单来说，近期增大明显、颜色变化、边界不清晰、瘙痒、破溃、掉皮屑等，应警惕病变的可能，建议手术彻底切除为好。对于摩擦较多部位的痣（如手掌、足底、生殖器等部位），也应及时到正规医院诊疗。
市二医（金阳医院）整形科业务开展：各种瘢痕及体表肿瘤的诊治，体表器官缺损与畸形，急、慢性创面的修复，烫烧伤，颅面轮廓及乳房整形，脂肪塑形与脂肪移植，各种医学美容手术，尤其眼、鼻整形与修复，面部年轻化，注射与微整形等。
