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科普头条 | 孩子患有小脑扁桃体下疝怎么办?

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小脑是帮助我们维持身体平衡的“平衡师”,但有时小脑中的小脑扁桃体会跑到它不应该去的地方,进而造成了小脑扁桃体下疝。

根据病情严重程度,小脑扁桃体下疝可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,其中Ⅰ型和Ⅱ型在临床上最为常见。

贵阳市第二人民医院(金阳医院)神经外科副主任医师梁郸表示,小脑扁桃体下疝与轴索中胚层发育畸形有关,导致枕骨原节发育不良,进而引起后颅窝发育畸形和小脑扁桃体下疝。此外,遗传因素、孕期保健不当、腰椎穿刺操作失误、颅内压增高以及颅脑创伤等,也被认为是可能的诱因。

“小脑扁桃体下疝患者最典型的症状有头痛、颈部疼痛以及由此引发的神经功能障碍,如步态不稳、手部协调能力差、手脚麻木、吞咽困难、声音嘶哑等。对于Ⅱ型患者,特别是婴儿期发病的,可能会表现为进行性脑积水,甚至出现脑干损害症状,危及生命。”梁郸说。

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在治疗方面,手术是首选方法,尤其是对于那些症状明显或病情进展的患者。手术的目的在于减轻对脑干的压迫,恢复脑脊液循环通路,从而改善患者的症状和体征。常见的手术方式包括寰枕区骨性减压术、寰枕区硬脊膜减张缝合、扁桃体切除术以及脊髓空洞转流术等。