健康科普
二医科普 | 急性乳腺炎不可怕，了解它让你笑对‘炎’夏
守护乳腺健康
揭秘急性乳腺炎的真相
急性乳腺炎，是乳腺的急性化脓性感染，主要发生在乳腺管内和周围结缔组织。
这一疾病多见于产后哺乳期的妇女，特别是初产妇，发病率高达50%，是产褥期的常见病之一。其主要特点是乳房出现红、肿、热、痛的现象且伴有局部肿块和脓肿形成，严重时还会出现体温升高和白细胞计数增高等全身症状。
为什么？
贵阳市第二人民医院（金阳医院）甲状腺乳腺外科主治医师钱洋表示，急性乳腺炎的发病主要归咎于两大因素：乳汁淤积和细菌侵入。
“乳汁淤积是急性乳腺炎最常见的病因。初产妇由于哺乳经验不足，乳汁分泌过多而婴儿吸吮不足，导致乳汁不能完全排空，形成淤积。此外，乳头发育不良、内陷等问题也会影响乳汁的排出，为细菌的生长繁殖提供了温床。
另外，乳头皲裂、乳晕周围皮肤糜烂是细菌侵入的主要途径。金黄色葡萄球菌和链球菌是急性乳腺炎的主要致病菌，它们可通过乳管或淋巴管入侵乳腺组织，引发感染。”钱洋说。
乳腺脓肿
该如何治疗呢？
乳腺脓肿有三种治疗方案：保守治疗、手术治疗和微创治疗。
1、保守治疗
使用对革兰阳性球菌敏感的抗生素；
局部热敷或物理治疗促进炎症病变的吸收消散；
保持患乳乳汁引流，严重病例则停止泌乳。
2、手术治疗——对乳腺脓肿已形成者，应尽早切开引流。
乳晕范围脓肿，可沿皮肤与乳晕交界线作环状切开；
较深的脓肿，以乳头为中心作放射状切口。必要时可做两个切口作对口引流以保证引流通畅；
乳房后脓肿，可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流。
3、微创治疗
常用的是穿刺抽脓法和穿刺置管引流法
乳腺脓肿置管引流术
乳腺脓肿微创置管引流术，是在超声定位下，置入旋切刀并将引流管置入脓腔内，负压下将脓液吸出，并用稀碘液反复冲洗脓腔，操作安全简单，出血少，不仅可以达到切开排脓减压的目的，而且可以减少患者切开引流后换药的痛苦，最大程度上缩小患者术后疤痕。
乳腺脓肿穿刺引流、置管引流技术具有操作简便、创伤小、痛苦小的优势，而且多数无需回乳、引流彻底、治疗时间短。乳房上也不会留下明显瘢痕，还避免患者反复穿刺带来的痛苦，真正做到微创治疗。
相较于传统的手术切开，它的优点是：
1、创伤小，疤痕小；
2、痛苦小；
3、治疗时间短，恢复快；
4、费用低。
预防重点！
预防急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积和保持乳头清洁。
1、定时哺乳：养成良好的哺乳习惯，每次哺乳尽量将乳汁吸尽，避免乳汁淤积。
2、保持乳头清洁：经常用温肥皂水清洗乳头，尤其是乳头内陷者更应注意。不要用乙醇等刺激性物质擦洗乳头。
3、正确哺乳姿势：确保婴儿将乳头及大部分乳晕含吮在口内，避免固定于一侧的哺乳时间过长。
4、及时治疗乳头破损：如有乳头破损，应暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁，待伤口愈合后再行哺乳。
5、增强免疫力：保持充足的睡眠和均衡的饮食，增强全身抗感染能力。
