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怀孕遇上红斑狼疮！——市二医（金阳医院）多学科合作护母婴安康
7月30日，25岁的王女士升级做妈妈了，她形容见到女儿的第一眼，“看着她红扑扑的小脸，有一种很奇妙的感觉，泪水夺眶而出”。
“黎主任一直说从我怀孕，平安度过孕期，直到她安全出生，实在太不容易。回望自己艰辛的孕育之路，我非常庆幸能遇见你们如此优秀的专家团队，感恩每一位为我保驾护航的医护人员，一路闯过重重难关，平安顺利地迎来自己期待已久的新生命。”出院前，王女士激动地说道。
全程护航 严阵以待保母女平安
去年，王女士来医院检查时，带来一个消息：她怀孕了。对这个消息，王女士是喜忧参半，因为她自己患有系统性红斑狼疮，并发肺纤维化，长期处于一种低氧饱和状态。
“听说有红斑狼疮，怀孕有非常大的考验，风险极高。但是我又不愿意放弃做妈妈的机会”王女士十分焦虑地向市二医（金阳医院）产科主任黎梅说道。
“看着挺不忍心的，我想了很久，对她说，如果你们愿意，我们全院多学科共同配合尽全力为你保驾护航。”黎梅说。
为保母女平安，产科、肾病风湿科、免疫胎停科、生殖中心、呼吸科、心血管内科、重症监护室、新生儿科、麻醉科等多学科联合组成MDT团队，针对王女士的病情以及整个孕期可能发生的风险，反复讨论商议，最终制定为她“量身定制”的个性化治疗方案，并通过微信，随时掌握孕妇的症状，一对一进行全程的孕期管理、治疗和监护。
既要严格控制王女士的病情，又要充分考虑药物对宝宝的影响。怀孕期间，王女士每次来复查时，肾病风湿科副主任医师万莉都要多问一句产科检查结果，她不仅担心王女士的病情，也操心胎儿的发育，一切平安，她就长舒一口气。
在多科医生的用药调整下，孕期出现的各种状况如：出血、高凝状态、胎盘水肿等等都一一化解。
惊心动魄 学科协作化险为夷
但孕期漫长，其间总有变数。在等待宝宝孕育足月的过程中，王女士需长期不间断吸氧来维持自身和胎儿对氧气的需求。密切监测过程中，孕晚期出现了肺动脉高压的症状，不能平卧，睡觉只能半卧位，气促明显，随时有心脏骤停的风险。
为了保护母女安全，经过医务科、产安办牵头，立即启动院级MDT（多学科联合诊治）团队紧急商议，决定为王女士实施剖宫产术，终止妊娠。MDT治疗团队详细制定术前管理（如：大量激素冲击疗法、保护胃粘膜、封闭抗体等）、麻醉方式、手术方案及术中出现相关紧急状况的紧急预案。最关键的时刻终于到了！
手术当天，市二医（金阳医院）手术室、麻醉科、产科、新生儿科、输血科等医护人员各就各位，严阵以待。
由于王女士不能平卧，麻醉科副主任曹莹博士为王女士在半侧卧位情况下完成麻醉操作。术中由于王女士为前置胎盘、并且长期使用抗凝药、抗血小板药、长期的低血氧原因，出现了大出血的紧急情况，产安办迅速启动应急预案，多学科会诊抢救的同时，紧急调配血液，保证术中用血需求。随着婴儿有力的第一声啼哭响起，手术室里所有人终于舒了一口气，宝宝顺利降生了！
不过，还没来得及放下心头大石，宝宝这边又起几番波折。
事无巨细温暖人心 优质护理护佑安康
经检查发现，宝宝出现了贫血和凝血功能异常的症状，立即通过“绿色通道”将宝宝转入新生儿科接受专业团队的救治。为帮助宝宝渡过难关，新生儿科主任王薇带领全科医护人员细心治疗，悉心照护，在无陪护的新生儿重症监护室给予孩子母亲般的关爱，72小时后，宝宝脱离了危险。
“宝宝去了新生儿科，她十分焦虑，所以总是睡不好觉，我们主动跟她聊天，给她讲一些成功的案例，鼓励她，渐渐地，她的脸上有了笑容。”产科护士长廖晶跟作者讲述，不仅患者本人焦虑，家属也多次在走廊里抹眼泪，为了宽慰一家人，产科及整个MDT团队的医护人员主动找家属谈心，多次去病房看望王女士，并留下联系方式，随时为他们答疑解惑。
孕妇分娩常被形容为“鬼门关走一遭”，像王女士这样的有基础性疾病的患者，分娩时更是险上加险。在面临如此复杂的情况下，产妇平安分娩，新生儿顺利降生，体现了市二医（金阳医院）多学科协作对疑难、危重孕产妇及危重新生儿的救治水平。
同时，市二医（金阳医院）产科主任黎梅提醒，类似于王女士这样患有基础性疾病的女性，一定不能掉以轻心，若计划妊娠，需要进行孕前评估，看看是否满足妊娠条件。就算满足妊娠条件，妊娠期间也需要严密观察随访，并需要多学科合作，共同严密监测整个孕期，定期评估疾病的活动度及胎儿发育情况，及时、合理调整用药，选择合适的分娩方式适时终止妊娠，才能获得良好的妊娠结局，孕育健康的宝宝。
