健康科普
二医科普 | 当老年人遇上营养不良
营养不良是一个全球性的健康问题，它指的是由于饮食不均衡、摄入不足或吸收障碍等原因导致的身体无法获取足够的能量、蛋白质、维生素、矿物质等必需营养素，从而引起的健康状态下降或疾病。营养不良可以影响任何年龄段的人群，但在老年人、婴幼儿、孕妇和慢性病患者中尤为常见。今天，就让我们跟随贵阳市第二人民医院（金阳医院）全科医学科/老年病科副主任医师王山的脚步，一同了解营养不良对老年人的危害有哪些。
01 老年人营养不良的原因
生理功能下降：老年人的消化功能、咀嚼和吞咽功能、味觉、心理和认知状态以及内分泌、心脏、肺和肾脏功能等均有不同程度的下降。这些变化导致能量摄入和消耗不平衡，最终引发营养不良。
疾病因素：老年人常患有多种慢性疾病，如恶性肿瘤、长期腹泻、消化不良等，这些疾病直接影响营养的吸收和利用。此外，胃肠道疾病如口腔、咽喉部、食管疾病以及胃肠道手术后的化疗等，也可能导致无法经口进食或进食减少。
药物因素：老年人常需服用多种药物，如抗生素、阿片制剂、左旋多巴等，这些药物可能引发不良反应，如消化功能减退，从而影响营养摄入。
心理因素：焦虑、抑郁、老年痴呆等精神心理问题可影响老年人的食欲和进食行为，进一步加剧营养不良。
02 老年人营养不良的症状
饮食和体重变化：老年人常表现为食欲不振、饮食量减少、体重明显下降。
皮肤问题：皮肤变得干燥、无光泽，甚至出现皮疹和溃疡。
口腔问题：口腔溃疡和其他口腔疾病频发。
消化系统症状：进食时可能出现胃疼、胃部不适等症状。
肌肉和骨骼问题：肌肉松弛、行走困难，甚至可能出现肌少症。
视力下降：营养不良可能导致视力恶化。
03 如何治疗
“如果家中老人疑似出现营养不良的症状，建议尽早前往医院进行筛查治疗。我们会对老年患者进行营养筛查和评估，判断其是否属于营养不良。一旦确诊，我们会进一步对老人进行全面详细的营养综合评估，包括病史采集、膳食调查、体格检查、人体测量、功能状态评估、人体成分分析和实验室检查等。
最后，根据评估结果制定个性化的营养保健计划。对于饮食调整无法满足营养需求的老年人，可采用口服营养补充剂（ONS）或肠内营养（EN）进行干预。对于胃肠功能严重障碍的老年人，可考虑肠外营养（PN）支持。”王山说。
04 预防措施
合理膳食：鼓励老年人摄入均衡、多样化的食物，特别是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。对于咀嚼和吞咽困难的老年人，可提供质地改良的食物。
增加水分摄入：每天保证足够的水分摄入，有助于增加食欲和改善消化。
适量运动：鼓励老年人进行适宜的体育运动，以促进食欲和胃肠活动。
定期检查和治疗：定期检查老年人的口腔和牙齿健康，确保咀嚼功能正常。同时，积极治疗慢性疾病和消化道疾病，以减少对营养吸收的影响。
