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市二医（金阳医院）呼吸与危重症医学科成功开展第一例气道支架植入术
近日，市二医（金阳医院）呼吸与危重症医学科成功完成第一例气道支架植入。患者84岁，患有甲状腺恶性肿瘤，家属及患者本已放弃治疗，但入院期间气管、食管因肿瘤的压迫侵犯出现了明显的外压性重度狭窄，气促、呼吸极度困难。科主任牛毓茜主任医师、科副主任蒲德利主任医师、副主任医师潘晓杰、副主任医师代颖、主治医师陈梅反复讨论研究，决定给予患者实施气道支架植入术。
“经检查，患者最窄处仅有5毫米左右，狭窄长度大约4厘米，患者随时有窒息死亡的可能。”“像这种气道严重狭窄的患者，气道支架植入术是理想的治疗方法，其具有创伤小、恢复快，效果显著等优点，但是支架植入术的每一步都非常关键，关乎患者的生死！”蒲德利主任医师说到。
呼吸介入诊疗技术中，气道支架属于高难度，高风险操作，术前科室制定了详细的气道支架植入方案及术前术后护理方案。患者刚躺在手术床上的表现为胸闷、气促、明显的呼吸困难，口唇紫绀，情况十分危急。手术开始后，蒲德利持支气管镜进入气道，发现该患者气道被肿物压得仅余一缝隙供气体通过，一系列操作后沿导丝将支架释放器引入狭窄段部位，最终成功为患者气道内植入了一枚支架，将患者狭窄的气道撑开。原本重度狭窄的“一线天”气道，在支架支撑下瞬间豁然开朗，患者窒息的风险随之解除，气道变得通畅。
蒲德利表示，支气管镜介入诊疗技术作为介入性肺病学的重要组成部分，已经成为呼吸系统疾病的重要诊疗手段。气管支架植入术不仅能为重症气管狭窄的患者带来良好的效果，迅速解决患者呼吸困难的问题，也为后续治疗赢得更多的机会和时间。气道支架植入术式看似简单，但是植入风险极高，需要团队的默契的配合。该例患者起病急，病情危重，时间窗口小，病例特点表现为狭窄位置在中央气道，狭窄分级为重度狭窄，属于高风险病例，放置支架操作要求高，迎来更大挑战，对该例患者的成功救治，体现了我院强大的呼吸介入诊疗能力，可以使更多的气道狭窄患者享受到痛苦少，安全迅速有效的医疗服务，为重症患者提供了新的治疗途径。
什么是气道支架植入术：
气道支架植入术是在支气管镜或X线的实时监视下，通过将管状的气管支架支撑物送入病变部（狭窄处），支架自展扩张，重建呼吸通道，缓解患者呼吸困难症状的一种气道介入技术。
气道支架的优势：
炎性肉芽肿、瘢痕、结核、医源性创伤、气管软化症、淀粉样变、肿瘤等病变导致的气管和支气管狭窄，严重者不能平卧、端坐呼吸，甚至因呼吸衰竭而危及生命。气道支架植入是治疗气道狭窄的重要手段之一，可迅速解除呼吸困难、改善临床症状，是一种快速、简便、微创的治疗手段。
