健康科普
【健康科普】管体重、强骨骼，预防骨质疏松
什么是骨质疏松？
骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。
骨质疏松症正在严重危害着公众健康，2018年公布的全国骨质疏松症流行病学调查数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松症的患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.0%；65岁以上人群骨质疏松症的患病率为32.0%，其中女性为51.6%，男性为10.7%。
体重与骨质疏松症有关系吗？
体重是影响人体代谢和骨骼健康的重要因素，低体重和过度肥胖都会对骨骼健康造成不利影响。低体重（BMI小于19kg/m2）是骨质疏松和脆性骨折的重要危险因素，应积极通过增加能量摄入和加强运动等方式促进体重增加。体内脂肪含量过高会导致骨转换失衡，使成骨细胞活性降低，破骨细胞活性增加，从而导致骨丢失加快，增加骨质疏松的风险。超重、肥胖人群由于运动灵活性受限，在骨质疏松的情况下，更容易发生跌倒，导致脆性风险明显增加。
骨质疏松症有哪些主要的临床表现？
1. 疼痛：腰背疼痛或周身骨骼疼痛。
2. 脊柱变形：可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受限。
3. 骨折：脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折，如从站高或者小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折为脆性骨折。
有什么方法可以诊断骨质疏松症？
密度测量：双能X线吸收测定法（DXA），DXA测量值是目前国际学术界公认的骨质疏松症诊断的金标准。
世界卫生组织（WHO）推荐的诊断标准（基于骨密度及脆性骨折）
如何预防和治疗骨质疏松症？
1. 调整生活方式：饮食、运动、防止跌倒等。
2. 骨健康基本补充剂：钙剂和维生素D
钙剂：成人每日钙推荐摄入量为800mg元素钙，50岁以上人群每日钙推荐摄入量为1000-1200mg。
维生素D：成人推荐维生素D摄入量为400U（10ug）/天，65岁及以上老年人因缺乏日照、以及摄入和吸收障碍常维生素D缺乏，推荐摄入量为600U/天，可耐受最高摄入量为2000U/天；用于骨质疏松症防治是，剂量可为800-1200U/天。
3. 治疗骨质疏松症的药物：
地舒单抗注射液（每半年一次皮下注射）
唑来膦酸盐注射液（每年一次静脉滴注）
阿仑膦酸盐片（每周一次口服）
骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，容易导致骨折，发病率高，危害大，严重影响人们的生活质量。加强对骨质疏松症的认知、培养健康的生活习惯以及合理补充钙及维生素D，可以有效地防治骨质疏松、降低其发病率。骨质疏松的发生有时是很隐匿的，不容易发现，有些人是在体检做骨密度（DXA）检查后才发现自己有骨质疏松，有些人是在轻微的外力作用下发生骨折才知道自己患有骨质疏松症，因此，早重视早防治骨质疏松就非常有必要。
对于骨质疏松症患者，需要及时就诊内分泌科或其他相关科室，进行筛查并诊断骨质疏松，接受专科恰当的治疗、预防跌倒及自我管理，降低骨折的发生，减少骨质疏松的危害，提高生活质量，延长生命周期。
