健康科普
【健康金阳】“小小结石真要命”——教你看懂泌尿系结石B超上的“黑话”
“肚子疼不是病，只要把粑粑拉干净”，这是小时候经常听过的一句话，然而泌尿系结石作为泌尿系统的一种常见疾病，其通常发病急骤，疼痛迅猛，患者常常会感觉剧烈的腹痛或是腰痛，就算把“粑粑”拉干净了疼痛依然不能缓解。对于泌尿系结石超声检查因其便捷、无辐射、费用相对较低等优点，成为泌尿系结石的首选检查方法。然而，面对超声报告上密密麻麻的文字和图像，很多患者可能会感到困惑。我们将带您一起解读泌尿系结石的超声报告。
一份泌尿系结石的超声报告
通常由以下几部分组成
患者信息：包括姓名、性别、年龄、检查日期等基本信息；
检查描述：这是超声报告的核心部分，用专业术语描述了肾脏及结石的超声图像
诊断结果：医生根据超声图像给出的诊断结论。
超声报告中的关键信息解读
1. 肾脏大小与积水情况：超声报告会描述肾脏大小，以及肾脏的形态是否规则。这些信息有助于医生判断肾脏是否存在萎缩、肿大等异常情况。【集合系统分离】是指超声对肾积水的描述，集合系统位于肾脏中央，体积约10mm左右，如果肾脏积水超过承受范围时，体积膨大，便会出现集合系统分离的情况，对于泌尿系结石来说，超声提示有集合系统分离，则表明患者存在由于结石堵住了“下水道”导致的肾积水情况。分离10-20mm为轻度积水，20mm-30mm为中度积水，30mm以上为重度积水，肾积水长期得不到治疗会形成肾缺血，症状加重会发展为肾萎缩。肾积水会造成泌尿系感染，病情加重导致肾脏功能受损，严重者导致肾衰竭。
2. 结石特征或输尿管情况：大小描述了结石的最大直径。结石的大小对于治疗方案的制定具有重要意义；在超声报告中结石就表现为【强回声、等回声】；【输尿管情况】不管是由于患者肥胖，还是由于患者饮食后肠胀气，超声有时不一定能直接扫描到结石，但是可以通过“蛛丝马迹”来对结石进行侧面的评估。正常输尿管内径约为5mm-7mm，对于泌尿系结石患者如果在超声扫描下没能看到结石，但是却看到了输尿管扩张，并不是说没有结石，而是结石梗阻导致的积水，或者是结石本身把输尿管撑开了。
3. 位置：描述了结石在肾脏或输尿管中的具体位置，如肾盂、肾盏、输尿管上段、中段、下端等。结石的位置决定了治疗时的难易程度；
4. 数量：报告会明确标注结石是单发还是多发。多发结石通常比单发结石的治疗难度更大；
泌尿系结石患者若出现腰痛、血尿等不适，或伴有肾积水，应及时泌尿外科就诊。此外，患者应定期进行超声检查，以监测结石的变化情况。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，如增加饮水量、增加运动等，有助于预防结石的形成和增大。如有任何疑虑或症状出现，应及时就医咨询。
下面来进行一个小测验
问：对于这份泌尿系超声，该患者是否有肾积水，是否有泌尿系结石，有的话都在哪里？
答：该患者有肾积水，为中度积水；有泌尿系结石，肾里面，输尿管里面都有结石，并且肾里面有很多结石，最大的结石有10mm，输尿管里的结石有13mm。
大家都学会了吗？希望大家都保持良好的生活习惯，避免泌尿系结石的发生。
