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我院检验科开展2015年内部审核

浏览次数: 发布时间:2015/10/30
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检验科精心组织了本年度第一次内部评审。此次内部评审目的主要对实验室各项活动持续运行是否符合质量管理的相关要求,检查质量管理相关文件中的各项要求是否在实际工作中得到全面贯彻,为持续改进实验室的检验质量和对全科组织管理体系的改进提供有价值的信息。以便逐步提高检验科管理水平和检测能力。

此次内审的依据是检验科质量体系文件(质量手册、程序文件、作业指导书)。内审的方法按照《ISO15189评审准则》、《三甲评审考核规范》进行,此次内审从编制内审指标、内审实施计划,然后进行讨论、组织、启动实施均较2014年7月首次内审有很大提高,编制的审核要素主要涉及质量管理体系中的技术要素共4个(5.4检验前过程、5.6 检验结果质量保证、5.7检验后过程、5.9结果发布),审核内容共20个。较客观地与我科实际工作相结合,基本能涵盖目前我科实验室内质量管理流程(从接受标本到结果发布)的主要内容。

内审人员通过提问、调阅文件资料,现场查看原始记录、抽查检验报告等方式,查找检验流程等是否符合要求,其中发现临检室和生化室各存在4个不符合项;免疫室2个不符合项;微生物室5个不符合项,对存在的问题,内审员下达了《不符合项报告》,各专业组负责人根据《不符合项报告》在约定的时间内进行了整改。

通过召开首次会议,讨论并确定了内审要素及内容,明确了审核依据、审核范围、审核准则、内审组成员及任务,限定了内审时间,最后召开了末次内审会议,各位内审成员汇报了审核中发现的问题。通过内审过程和会议,各专业组负责人学习了管理体系的要求,明确了问题的本质,为科室质量管理体系正常运行和下次内审打下了坚实的基础。