健康科普
从“怦然心动”到“戛然而止”——儿科医生给你摆哈娃娃些嘞心跳问题
各位老爹老妈，今天我们来摆个龙门阵，讲嘞是娃娃些嘞心跳问题！你以为心律失常只有大人才会遭？错嘞！小娃儿也可能“心慌慌”，搞不好还要进医院抢救！不信？听我摆个真实嘞故事！
6岁的婷婷（化名）是一个乖巧、懂事、漂亮的小女孩，早上起床刚要去上学时突然给妈妈说：“妈妈，我很难受，胸痛，还想吐”。妈妈以为姑娘吃错东西闹肚子，赶忙抱起就往医院冲。
一进诊室，医生一看婷婷嘞脸色，妈耶，青灰灰嘞，嘴皮卡白，通过检查发现婷婷心率增快、呼吸浅快、脉搏细弱，同时婷婷说她胸口很痛，高度怀疑婷婷可能发生了阵发性室上性心动过速，立马拍板：“幺儿嘞心跳怕是‘坐火箭’咯，赶紧送监护室！”
在儿科监护室，通过心电图、心脏超声、心肌酶谱等各项检查，果然是“阵发性室上性心动过速”（简单说就是心跳像过山车一样飙到200多）。儿科医生给婷婷做了一系列专业治疗，用压舌板刺激婷婷，使她恶心、呕吐。将冰袋贴在婷婷脸上，运用“瓦尔萨尔瓦动作”，闭上她的鼻子和嘴巴，让她用力呼气、屏住呼吸，然后再呼吸，反复训练。大约20分钟，婷婷心率仍然高达210—220次/分，当准备使用药物抗心律失常时，婷婷心率突然从215次/分，下降至64次/分，伴随剧烈胸痛，心率甚至一度降至54次/分，并出现宽大的QRS波，医生护士立马进行胸外心脏按压，婷婷的心跳又逐渐上升至86—90次/分，转危为安。
心律失常，虽然儿童发病率较低，但是病情危重，起病隐匿，发病原因常因感染所致，疾病的严重程度及转归与治疗是否及时有关。心律失常不同于先天的结构性心脏病，先天的结构性心脏病孕母产前可以通过胎儿四维超声发现，但心律失常患者通常有一个正常的心脏结构，却在不经意间悄然而至，让家长猝不及防，让人无比揪心。
知识科普：什么是心律失常？（方言版）
简单说，就是心脏嘞“节奏感”跑偏咯！要么跳得飞快（比如婷婷的“火箭心跳”），要么慢吞吞像老牛拖车，要么干脆“乱劈柴”（期前收缩、漏跳）。
儿童心律失常有哪些类型？
1.期前收缩：提前抢跑，心脏嘞小弟不安分，总想抢大哥嘞节奏。
2.阵发性室上性心动过速：油门踩死，心跳飙到200+，就像坐河滨公园嘞“疯狂米老鼠”。
3.室性心动过速：刹车失灵，更危险！心脏直接“鬼打墙”，乱跳不停。
4.房室传导阻滞：信号断线，心脏嘞“电话线”接触不良，指令传不动。
儿童心律失常的症状有哪些？
1.胸痛、恶心、呕吐（感觉胸口像遭人捏了一爪，或者压嘞大石头）。
2.进食困难，这可能是新生儿心律失常唯一可观察到的症状（吃奶嘞时候喘气像跑马拉松，哭都哭不出声）。
3.头晕、头昏或昏厥。
4.疲劳或虚弱。
5.心悸，可能感觉心悸、心跳漏跳或心跳感觉敏锐（感觉心子“咚咚”几下，又“咯噔”停一哈）。
6.易怒，尤其是无法表达其他症状的儿童。
7.呼吸急促，面色青灰、口唇苍白。
孩子出现以上异常情况时一定要及时就诊，避免耽误孩子病情，需要根据患儿心律失常的类型、危害程度结合心脏及全身情况做出相应的专业指导。
莫拖！莫拖！娃娃喊不舒服，别以为“做怪”，搞不好真是心跳“扯拐”！
最后，愿所有嘞小乖乖些心跳稳，吃饭香！要是真嘞“心慌慌”，也不怕！金阳医院的医生护士们随时准备帮你们“调频回正”！
本期科普专家
龙梅，贵阳市第二人民医院儿科主任，主任医师，市管专家，在读硕士，现任中华医学会儿科感染与肝病学组委员，中国妇幼保健协会儿童疾病与保健分会委员，中国初级保健协会儿童消化病学专委会委员，中国罕见病联盟第一届遗传性肝病分会委员，中华医学会贵州省儿科分会常委，贵州省生物医学工程学会儿童重症医学分会委员，贵州省儿童中西医结合学会儿科专委会常委，贵州省儿科消化内镜医疗质量控制中心副主任委员，贵阳市儿童医疗质量控制中心副主任委员，贵阳市医学会儿科学会常委。获得贵州省医学科技三等奖1项、贵阳市科技进步奖二等奖1项， 主持完成省市级课题2项，发表论文10余篇。
擅长：儿童消化、呼吸系统等疾病诊疗，率先在省内开展儿童肝脏活检术，肝脏病理分析，长期从事儿童胃肠镜检查及介入技术，率先在省内开展儿童麻醉内镜技术。
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