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重症医学：绝望中的曙光
庚子年年初，一场突然出现的疫情敲响了每个人心头的警钟，医者们众志成城逆光上行，在每日的新闻中，一个名字被频繁的提起——重症医学科，或者用那个更加耳熟能详的名称——ICU。
▲ICU多学科会诊(MDT)
在重症医学科的门外，患者家属们焦急等待医生沟通病情，或是为病床上的家人突然而来的厄运感到难抑悲痛，或是因将做出最后决定而面色凝重，或是为患者的好转眉开眼笑。
重症医学科内仪器报警的声音还在此起彼伏，医务人员们行色匆忙，气氛紧张，然而每个人都行动有序。
在疫情发生之前，大家对ICU的印象都很陌生，而这微薄的印象，甚至都是错误和片面的。在人们眼中，ICU代表的就是“死亡”、“不可挽回的希望”、“最后的回光返照”、“倾尽家财只能换取几天的生存”、“生活质量低下”等等，但实际情况是如此吗?
在这里，你能感受到：生命是最有力量的。它是离死亡最近的地方，也是离希望最近的地方。似乎很陌生，却又在某些时候与人们如此接近。
▲ICU日常学习提升技术水平
“重症医学科的主要业务范围为急危重症患者的抢救和延续性生命支持、发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持、防治多脏器功能障碍综合征”——《医疗机构诊疗科目名录》如此介绍。
那具体是在什么时候转入ICU最合适呢?ICU又能收治哪些病人呢?
当患者出现严重的感染，而在常规治疗之下仍没有较好的疗效，甚至器官功能出现恶化的趋势指示，应当转入ICU。
当患者出现多发创伤、休克、甚至心跳停止行心肺复苏成功之后，也需要ICU的生命支持、器官功能支持。
当患者因突发情况，导致危及生命的器官功能受损，需要严密监测生命征的时候，应该转入ICU。
存在各种高危因素，比如主动脉夹层、恶性高血压、甲亢危象等等，需要严密监护和随时有效治疗及抢救，以减少死亡风险的患者，也需要转入ICU。
慢性疾病突然出现加重危及生命，在经过ICU监护和治疗之后可能恢复原本状态的，比如慢性心衰突然加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者，应当转入ICU。
重大、存在各种风险的的手术，避免术后出现一系列的危险，常常也有赖于在ICU的监护下度过最危险的围手术期。
▲患者病情好转转出ICU后送来认可的锦旗
在普通科室一筹莫展之时，ICU就出现了。
为了与死神抗争，人类的智慧创造了医学，为了从死亡线上挽救生命，人类克服万难创造了重症医学。无需恐惧，无需害怕，ICU不是突降的厄运，更不是死亡的告知书，它是生命的守护者，也是其他临床科室的护航船。
科技改变医学的未来，而生命本身就是奇迹。只有真正的信赖，医患双方才能从雾霾之中走出，让患者获得新生。
▲患者病情好转转出ICU后送来认可的锦旗
