健康科普
【健康科普】什么是肺结节？肺结节是肺癌？
随着人们健康意识的增强，越来越多的人参加健康体检。在门诊经常会遇到病人咨询，也经常会有身边的朋友检查出肺里发现有“小结节”请我看片子。有些人谈癌色变，惊慌失措，茶饭不思、夜不能寐。也有些人不以为然，对体检报告中的定期复查置若罔闻，等“小结节”长大变成了“肿块”，往往已错过最佳手术时机。
首先，我们从肺结节说起，在影像检查中发现直径小于 3厘米的病灶通常称为结节，当直径小于 1厘米时常称为小结节。我们还经常看到另一个概念：肺部磨玻璃样阴影(GGO)是指CT影像上表现为密度增加、呈局灶性云雾状密度阴影，阴影内血管和支气管纹理清晰可辨。
肺内结节按性质分为良性、恶性两种。常见的肺内良性结节包括错构瘤、肺炎性假瘤、结核球形灶、肺脓肿等。恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。初次检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但也要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。
肺部小结节并非一定就是肺癌，恶性肿瘤远少于良性病变。根据结节的密度不同，影像学上可以分为纯磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。医生会结合病史、影像学结果综合判断。通常以下情况肺癌的可能性大：年龄在45岁以上；有慢性肺部疾病史、家族史和吸烟史的患者；肺部小结节直径大于1厘米，边緣有毛刺和分叶；内部密度不均匀，表现为实性结节或者部分实性结节。
经常会有人问：为什么现在的结节这么多？我想应是现在老百姓的生活水平提高，重视健康体检的人越来越多了，能在症状出现前就提前发现。另一方面，是医疗技术水平不断提高，过去体检主要是拍X光片，但X光片对于小于1厘米的结节难以发现，现在，胸部CT能发现2毫米以上的肺部结节，所以检出率明显提高。另外，与空气污染、工作生活精神压力大等因素也可能有关。
如果体检发现肺部有小结节，先不要担心，它不一定是癌，即使是癌，也不必恐慌，因为其大多是极其早期的癌症，以目前的医疗技术水平，只要通过及时恰当的治疗，是完全可以痊愈的。
发现肺结节，定期复查很重要。5毫米以下的微结节每年复查一次，5至 10毫米的小结节每三至六个月复查一次，随访三至五年。当医生判断为恶性可能性较大时，应早期进行手术治疗。国内外多个研究结果显示，经过手术治疗的I期非小细胞肺癌患者的10年生存率达到了 90%以上。
因此，定期体检，按时随访，重视医生的建议，在必要时及时治疗，即使罹患肺癌，也是完全有可能治愈的。
