健康科普
【健康科普】市二医（金阳医院）儿科教你儿童流感家庭如何合理用药
冬季儿童呼吸道疾病多发，其中流感病毒是常见病原体之一。
流感有哪些典型症状？
多数儿童可表现为发热、寒战、头痛、肌痛和全身不适，常伴有呼吸道疾病表现，如咳嗽、咽痛和流涕等。低龄儿童发热的程度可能更重，部分孩子还可能出现热性惊厥；另外胃肠道症状也会较重，比如恶心、呕吐、腹泻和食欲不佳等。极少的儿童感染流感后可能会进展为重症流感，引起喉炎、肺炎、脑炎、心肌炎等。
流感一般治疗措施有抗病毒和对症治疗两部分。常用口服药物主要是奥司他韦、玛巴洛沙韦、静脉用药主要包括帕拉米韦。对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。要科学选择退热药，还可以使用一些缓解咳嗽和鼻塞等症状的药物。
奥司他韦只能用于抗流感病毒治疗吗？使用时有哪些注意事项？
奥司他韦用于预防和治疗流感病毒感染，对其他病毒没有效果。使用时注意以下事项：
1、在首次出现流感样症状48h内使用，越早越好，48h后的治疗也有一定临床获益。
2、在无奥司他韦颗粒使用的紧急情况下，儿童不能吞咽胶囊时可以把胶囊打开配成口服混悬剂，可以加少量（最多一茶匙）甜味食品，比如巧克力糖浆、红糖水等掩盖苦味。混合物配置后按照相应的剂量立即服用。
3、随餐同服可以减少胃肠道反应。如果患儿用药后呕吐严重，建议咨询医师更换其他药物。
4、服用奥司他韦后48 h内不应接种流感减毒活疫苗，接种流感减毒活疫苗2周内原则上不应服用奥司他韦，但如果发生流感病毒感染可以使用奥司他韦治疗。灭活流感疫苗可以在服用奥司他韦的任何时间接种。
儿童服用呼吸道感染常用药物后发生呕吐，是否需要补服？
儿童服用药物后发生呕吐，这个问题很普遍。但由于缺乏不同剂型在患儿胃排空和胃肠道运输的时间信息，对于是否需要补服，特别是何时重新给药，还缺乏可参考的研究和可操作的循证建议。因此，需要根据药物的吸收代谢特点、呕吐的时间和情况来具体药物具体分析。在分析时需要考虑以下几个因素：药物摄入后的时间、药物剂型、患儿年龄、疾病状态、呕吐物中药物的可见性、服用药物的必要性等。如服用药物后立即呕吐，呕吐物中可见完整的片剂、胶囊剂或全部液体，可考虑补服。如服用时间超过15 min，需权衡错过一剂的潜在风险和补服后药物过量的危害，咨询专业人士后再作出决定。
家庭中药物如何储存？
家庭是许多疾病发现的第一场所，也是症状轻微时自我使用药品的场所。但家庭用药也存在安全隐患，需要注意以下几点。
1、应按照药品说明书【贮藏】项下的具体要求进行储存，冷处（通常指2～10 ℃或2～8 ℃），阴凉（不超过20 ℃），凉暗（不超过20 ℃且避光），常温（10～30 ℃）。
2、注意药品分类存放，内服药与外用药、儿童药与成人药分开存放，与食物、饮料、化妆品等分开存放。
3、将药品置于儿童不可取处。用药后需把瓶盖拧紧，恢复儿童安全盖至保险状态。
4、做好儿童安全教育，培养儿童不可以随意服用和玩耍药品的意识。
5、定期检查药品的有效期和质量，如出现过期、性状发生改变等变质情况应及时清理并更换药品。
儿童应如何喂药，有哪些注意事项？
1、给儿童喂服药品需要特别注意儿童的情绪和舒适感，尽可能地提供安全、温暖、舒适的环境和方式。可选择使用一些专业喂药辅助工具（如下图），一方面增加儿童服用药物的依从性，另一方面保证精准给药。建议优选自带细分刻度的量杯或滴管的药品。
2、不配合的婴幼儿，切勿捏住患儿鼻子灌药，切勿在患儿哭闹和大笑时喂药。喂药时最好抱在大人怀中取半卧位，不可平躺，避免呛咳。捏住下巴使其口张开，用滴管或针管喂药器伸到脸颊内侧，让药物顺脸颊流入而咽下。每次少量，等孩子咽下去再继续给药。如果出现呛咳，立即停止喂药。
3、对于1岁以上幼儿，可投其所好，准备一些奖励或给予适当教育，鼓励服药。
4、喂药后可让患儿坐立，轻拍后背或服药后让其侧卧，观察10~15 min，以防患儿呕吐后误吸。
