健康科普
二医科普 | 牙痛？三叉神经痛？别再傻傻分不清楚啦！
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，又叫做痛性抽搐，主要表现是三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，且疼痛多发生在单侧，偶有双侧先后发病的患者。
贵阳市第二人民医院（金阳医院）神经外科主任医师甘鸿川表示，作为“天下第一痛”，三叉神经痛发作时表现为撕裂样、电击样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛，还可伴有患侧流泪、流口水、流鼻涕或面部抽搐等症状。
“三叉神经痛的敏感区有口周，如上下唇部、胡须处；口腔内，如舌头前半部、牙龈、臼齿处；鼻周，如鼻翼、鼻唇沟；脸颊部，如上颌区、下颌区、耳前区；前额部等。”甘鸿川说。
日常生活中
许多普通简单的动作都有可能
诱发三叉神经痛发作
如咀嚼、进食、饮水、刷牙、洗脸、
说话、风吹、面部受寒等
随着病程的延长 疼痛也会逐渐加重
严重地还会每日发作
大部分患者发作存在间歇期
时间在数周至数年不等
“三叉神经痛一般分为原发性和继发性两种：
原发性三叉神经痛的发病原因是多种因素引起的血管搏动性压迫所致，常见于四十岁以上的患者，治疗原则是首先选择药物治疗，当药物治疗不佳时再选择外科治疗。
继发性三叉神经痛多为某一疾病的临床症状之一，大部分是小脑脑桥角及其邻近部位的肿瘤、炎症、外伤及三叉神经分支部位的病变引起的，多见于四十岁以下的患者。”甘鸿川说。
牙痛和三叉神经痛该如何区分呢？
三叉神经痛虽然在表现形式上
与牙痛十分相似
但二者还是有较为明显的区别的
发作时间不同
牙痛发作不分时间，随时都可能发作；三叉神经痛通常在白天发作，晚上不痛。
疼痛范围和持续时间
牙痛时局部疼痛且持续时间长；三叉神经痛牵扯的范围较大，持续时间在数秒至数分钟，疼痛感是一阵阵的刺痛状，疼痛的位置不局限于上下颚区。
有无诱发原因
三叉神经痛多是脸部动作诱发，如说话、刷牙、吃饭、大笑、打哈欠、打喷嚏等；牙痛严重时也有诱发因素但通常不会突然疼痛。
三叉神经痛该如何治疗呢？
原发性三叉神经痛首选药物治疗
治疗效果不佳或患者不耐受再考虑外科治疗
手术治疗有显微血管减压术
经皮三叉神经球囊压迫术和伽马刀治疗
这三种手术方式各有什么优缺点呢？
对于患有三叉神经痛的患者而言，做好日常预防工作也很重要：
1.避免过度劳累、规律作息不要熬夜、保持心情放松、避免过度紧张和精神刺激；
2.注意面部保暖、避免受风吹，吹空调时尤其注意不要直面出风口；
3.尽量避免饮酒、抽烟、饮用或使用刺激性饮品、食物；
4.适当锻炼，增强体质。
科室简介
神外二病区由神经外科三、四病房组成。经过20年的工作积累，科室拥有一支较强的医疗、护理队伍，先后荣获医院“优秀科室”、“ 医德医风先进科室”，贵阳市“青年文明号”称号及贵州省 “青年文明号”等称号。科室获贵阳市科学技术进步三等奖3项;贵阳市科学技术进步四等奖4项。先后在各类医学杂志发表学术论文60余篇。医生共18人，其中博士1人、在读博士2人、研究生6人、主任医师4人，副主任医生2人。其中有7人在北京天坛医院进修学习，1人在北京宣武医院进修学习，1人在华西医科大学进修学习。护理人员40人，其中副主任护师1人，主管护师13人，护师19人。
在天坛医院专家20年的帮助下，病区开展脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑血管疾病(脑出血、动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病)、功能性神经外科疾病(癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛)、脑外伤、神经内镜、颈内动脉内膜剥脱术等手术近5000余例，积累了丰富的诊治经验。尤其在颅底肿瘤、脑室肿瘤、脑干肿瘤、听神经瘤、鞍区肿瘤、动脉瘤夹闭手术、动静脉畸形切除、三叉神经痛、面肌痉挛、神经内镜、颈内动脉内膜剥脱术及颞浅动脉帖敷术等手术方面。应用多种先进技术，提高手术疗效，减少术后并发症，如传导束纤维成像技术、功能核磁技术、术中B超、术中电生理监测、术中荧光造影等，取得了满意疗效，居省内领先水平。
科室联系电话：87993868
科室病房位置：金阳医院2号楼4楼神经外科二病区
