健康科普
二医科普 | 烦人的面肌痉挛 我该拿你怎么办？
面肌痉挛是一种常见的缓慢进展的周围性神经疾病，主要是以一侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐为特点，多局限于单侧，在患者情绪激动或紧张时症状会进一步加重。
01疾病类型
贵阳市第二人民医院（金阳医院）神经外科副主任医师林世奇表示，面肌痉挛可以分为典型面肌痉挛和非典型面肌痉挛两种。
二者区别
“典型面肌痉挛指的是痉挛症状从眼睑开始，逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面积。临床上大部分都属于典型面肌痉挛。
非典型面肌痉挛是痉挛从下面肌开始，逐渐向上发展最后累及眼睑和额肌。”林世奇说。
02病因及典型症状
引发面肌痉挛的原因有两种：
▲血管压迫，主要是临近的小脑下前动脉、小脑下后动脉、椎动脉、基底动脉或粗大静脉血管，压迫面神经根所致。
▲占位性病变，此类患者较为少见，主要是桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤以及囊肿压迫面神经引发的面肌痉挛。
“面肌痉挛患者在发病初期，多表现为眼轮匝肌间歇性抽出，即眼角跳动。随着病情逐步发展，痉挛情况会缓慢扩散至一侧面部的其它面肌，如口轮匝肌和面部表情肌，部分患者还会累及同侧颈阔肌，其中以口角肌肉的抽搐最为明显。
严重的患者还会引起面部疼痛，有睁眼困难、口角歪斜以及耳内搏动样杂音。面肌痉挛患者的抽搐程度各不相同，短则数秒、长则十余分钟。”林世奇说。
03如何治疗
针对面肌痉挛患者，药物、肉毒素注射以及微血管减压术都是预后良好的主要治疗手段。
药物治疗对于早期改善患者症状有一定作用，但是长期效果欠佳；
肉毒素局部注射是目前最常用的非手术治疗面肌痉挛的方法；
微血管减压术是唯一能彻底治愈面肌痉挛的方法。
微血管减压术是在显微镜的帮助下将压迫血管与面神经隔开，其优点是治愈率高且复发率低。
面肌痉挛患者在日常生活中要保证充足的休息和睡眠时间，保持心情舒畅，避免出现情绪紧张、压力过大的情况，同时注意清淡饮食，避免接触刺激性食物和饮品。
