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科普头条 | 特发性震颤可以不治疗吗？
特发性震颤
也叫原发性震颤、家族性震颤，是一种常染色体显性遗传病。临床主要表现为上、下肢或头、面部不自主的震颤，有时声音也会出现震颤。
贵阳市第二人民医院（金阳医院）神经外科主任医师赵毅表示，特发性震颤的确切病因尚不明确，但是遗传基因、环境因素等均可引起特发性震颤出现。
病因和诱发因素
“特发性震颤主要是由脑部特定区域的不正常信号传递导致的，这些区域包括小脑、脑干和丘脑。
虽然特发性震颤的发病原因尚不明确，但有30%~50%的患者存在家族病史，且呈常染色体显性遗传。
家族性特发性震颤患者的去氢骆驼蓬碱水平高于正常人群，该物质是导致震颤的神经毒性物质。除此之外，饮食中的重金属铅和抽烟等也可能是特发性震颤的诱发因素。”赵毅说。
特发性震颤都有哪些症状呢？
特发性震颤主要表现为姿势性震颤，它是肢体肌肉的一种非自主但有节律性的震颤。
通常情况下是从上肢开始出现震颤，继而可能影响头、腿、躯干、面部肌肉和发声。
如果不治疗特发性震颤会怎样？
“特发性震颤往往累及患者一只手或双手及头部，症状也会随着病情发展逐渐加重。
一般来说，患者发病10-20年后会影响日常活动，随着年龄的增长严重程度也会不断增加，直到完成精细活动的能力受到较大损害。86%的患者到60-70岁是会影响社会活动和生活能力，如进食、饮水、穿衣、言语和行动等，震颤幅度越大对活动能力的影响也越大。”赵毅说。
那我们可以如何治疗呢？
特发性震颤的治疗
特发性震颤的治疗可分为药物治疗和手术治疗两种：
1、轻度震颤无需治疗；
2、轻度-中度患者若因工作或社交的需要，可以选择提前半小时服药以此减轻症状；
3、影响日常生活和工作的中度-重度震颤患者，需要进行药物治疗；
4、药物难治性重症患者可以考虑手术治疗；
5、头部或声音震颤患者可以选择A型肉毒素注射治疗。
深部丘脑刺激术（DBS）可以较好地改善震颤情况，它的优点是低创伤性、具有可逆性和可调控性。手术治疗是药物难治性重症特发性震颤患者的首选手术治疗方法。
