健康科普
关于脑脊液常规及生化检测报告的相关说明
1.依据卫生部医政司的第4版临床检验操作规程及相关标准，检验科制定脑脊液常规及生化报告内容及规范
脑脊液常规报告内容为：颜色、外观、有无凝块、蛋白定性、细胞总数、如有必要进行分类。分类原则：白细胞>30[1],进行多个核和单个核细胞的分类。红细胞>50[2]进行正常红细胞和异常红细胞分类。
脑脊液生化报告内容：蛋白定量、葡萄糖、氯化物、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶。
采样容器：脑脊液常规：血常规管（用于细胞学分析）
脑脊液生化：普通生化管（用于生化定量及观察有无凝块）
格式、相关说明及部分方法学如下：
下面是一些不规范报告：
2.关于脑脊液常规蛋白定性与生化蛋白定量结果不一致的说明
1、方法学：
脑脊液常规蛋白定性采用传统的潘迪试验，原理：脑脊液中球蛋白与苯酚结合形成不溶性的蛋白盐，产生白色浑浊或沉淀。该法对球蛋白灵敏度高，对白蛋白灵敏度低。
脑脊液生化蛋白定量采用邻苯三酚红钼络合显色法，原理：邻苯三酚红和钼酸结合形成红色复合物（吸收峰475nm）,该复合物在酸性条件下与蛋白质结合形成复合体，吸收峰移至604nm,从而利用比色法定量。该法对白蛋白灵敏度高于球蛋白【3】。
由于方法学的原因，将会造成脑脊液常规蛋白定性与生化蛋白定量结果不一致！
2、几种不常见模式蛋白成分分析
a、常规蛋白定性阴性，生化蛋白定量阳性（>450g/l）：脑脊液蛋白成分主要为白蛋白。有研究报道常规蛋白定性阴性，生化蛋白定量依然有17.3%阳性，但是这种脑脊液定性阴性中有87%的病例脑脊液糖和细胞均正常。
b、常规蛋白定性弱阳性或可疑，生化蛋白定量阴性(<450g/l)：脑脊液蛋白成分主要为球蛋白。
3.结论
脑脊液蛋白常规定性和生化定量同时检测，有助于区分脑脊液蛋白成分。
