健康科普
【健康科普】有腺样体该怎么办？市二医（金阳医院）耳鼻咽喉头颈外科帮您解答
什么是腺样体肥大?
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2~6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。常见于儿童，多因炎症的反复刺激而发生病理性的增生，常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。如果其增生肥大导致患儿出现鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等症状就叫腺样体肥大，成人较少出现。
腺样体肥大会对儿童带来哪些影响?
腺样体肥大的患儿如不及时治疗会对儿童带来的影响是：
首先是“腺样体面容”：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
其次是咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
还可以并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状，以及分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。
更甚者常有全身营养及发育障碍，出现表情迟钝、注意力不集中、白天嗜睡以及情绪多、夜间遗尿等现象。
那如何才能发现自己的孩子腺样体肥大?
判定孩子是否属于腺样体肥大，除了具有上述典型的症状之外，一定要抽时间带孩子到正规医院去进行科学、合理规范化的检查，如经口腔间接鼻咽镜检查和鼻内镜检查。但由于小儿咽腔狭小，咽部刺激重等原因，患儿难于配合，检查相对困难。
故鼻咽部侧位X片可作为首选方法，必要时鼻咽部的CT也可以。以排除一些先天或后天性的疾病导致儿童上呼吸道的阻塞出现和腺样体肥大相似的症状而出现误诊误治的情况。
而出现明显临床症状的的儿童，因其需要及时一并进行手术切除，以解除上呼吸道的狭窄或阻塞，手术可在鼻内镜下微创进行。AH系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，本病最多见于儿童。
孩子有腺样体肥大该怎么办?
腺样体一般分为Ⅳ度：Ⅰ度阻塞：腺样体阻塞后鼻孔25%以下;Ⅱ度阻塞：腺样体阻塞后鼻孔26%～50%;Ⅲ度阻塞：腺样体阻塞后鼻孔51%～75%;Ⅳ度阻塞：腺样体阻塞后鼻孔76%～100%;Ⅲ度以上伴有临床症状的一般需要手术。
全麻经内镜下腺样体切除术目前腺样体肥大患儿的首选治疗方案。切除包括腺样体刨削动力系统切除和低温等离子切除术。
