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管饲患者应该怎么喂养
临床上很多患者由于疾病原因无法正常进食,只能经口或管饲进食流质饮食。管饲一般应给予匀浆膳。
那什么是匀浆膳?
匀浆膳本质上是膳食,只是经过了加工,打成了匀浆的状态,相对于汤水,其中的能量高很多。通常分为两类,一类是商品制剂,成分明确,能量密度高,使用方便,但价格较高;另一类是自制匀浆膳,价格低廉,但制备繁琐,能量密度低。
常见误区
1. 按正常人一天三餐喂食。匀浆膳通过管饲喂养时不易浓稠,否则容易堵塞鼻胃管或鼻空肠管,因此需加水稀释,每1ml能量远不足1kcal,比如每天喂食三餐,一次300ml,能量可能只有500kcal,而一个身高170cm,病前体重正常的患者,疾病状态下每天需要1300-1950kcal热量,可见能量远不够。
2. 食物选取单一。临床中发现很多患者家属由于制作麻烦或认识不足,常选取稀饭、牛奶、果汁、肉汤等作为主要喂食食材。或长时间只有两三种食材,长时间喂养会导致患者营养不良。
3. 发热患者不能吃鸡蛋,或只给蛋白不给蛋黄。殊不知蛋黄营养比蛋白高,矿物质、维生素多在蛋黄中。
4. 管饲时将就患者体位,未抬高床头。可能造成返流导致吸入性肺炎。

制作方法
1. 准备好食材,可选择馒头、米饭、粥、面条、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、青菜、白菜、菜花、胡萝卜、牛奶、豆浆、豆腐豆干等,注意应选取患者不过敏的食材。
2. 食物洗净切小块,称重、煮烂、加水至需要量后,加食盐、植物油。
3. 捣碎均匀,所有的食品都要先煮熟后再捣碎,因为有些食物捣碎后再煮,很容易结块,无法呈现浓稠的液体状态。而对于需要鼻饲的患者来说,如果最终制成的匀浆膳过于粗糙,应经过额外过筛步骤,防止堵塞鼻胃管或鼻肠管。
4. 将捣碎的食糜放入锅中,煮沸3~5分钟后,分装到消毒过的干净饭盒中,在4℃以下也只能存放24小时。
食谱举例:适用于无基础疾病(如高血糖、慢性肾病等),胃肠功能良好的患者
鸡蛋1个,瘦肉100g(鸡肉、牛肉、鱼肉、猪肝等),干黄豆30g,大米20g,红萝卜100g,青菜100g,全脂奶粉60g或是牛奶2份,白糖80g,植物油5ml,盐3g,适量水。总热卡约1100kcal,


















