健康科普
科普头条 | 脊髓也会长肿瘤？
若问现在的年轻人喜欢在周末做什么
一定会有一个声音大声地告诉你
“按摩”！
不开玩笑 现在的年轻人个个都是“脆脆鲨”
十个有九个的肩颈、腰椎、
脊柱都存在一点问题
但你知道吗
不是所有的肩颈、腰腿疼痛、肢体麻木
都是颈椎病和腰椎病在“捣乱”
还有可能是椎管内肿瘤
贵阳市第二人民医院（金阳医院）神经外科三病区主任医师杨向斌表示，椎管内肿瘤是一个统称，它涵盖了很多种肿瘤。
“常见的椎管内肿瘤有神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、先天性肿瘤、血管母细胞瘤、恶性胶质瘤、淋巴瘤和转移瘤等。
从肿瘤的生长部位和与脊髓的关系来划分，椎管内肿瘤也有可以分为三类，即髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤和硬脊膜外肿瘤。”杨向斌说。
髓内肿瘤是发生在脊髓内部的肿瘤
占椎管内肿瘤20%左右
其中最常见的就是室管膜瘤和星形细胞瘤
室管膜瘤多为良性
生长缓慢且多见于成年人
一般经过手术全切除就可治愈
星形细胞瘤多发于青少年和儿童
好发部位是颈、胸段脊髓
肿瘤往往和脊髓之间没有明确的边界
所以不易全切
髓外硬脊膜下肿瘤是肿瘤生长在脊髓外
但是又被硬脊膜包裹住
占所有椎管内肿瘤的45%
其中最主要的是神经鞘瘤和脊膜瘤
“神经鞘瘤是最常见的椎管内肿瘤，通常情况下都是良性，好发于30-50年龄段的人群。脊膜瘤也多为良性，发病率仅次于神经鞘瘤，40-60岁是高发年龄段，多见于女性胸段。”杨向斌说。
硬膜外肿瘤是肿瘤生长在硬膜外
但依旧局限于椎管内
占所有椎管内肿瘤的25%左右
多为恶性肿瘤
常见的有转移瘤、淋巴瘤、肉瘤
血管瘤、脂肪瘤、骨瘤、软骨瘤等
有的肿瘤会从椎管内长到椎管外
所以也叫做椎管内外沟通瘤
多见于神经鞘瘤
“椎管内肿瘤可发生于颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎，其中以胸段最为多见。椎管内肿瘤的临床表现与肿瘤在椎管内生长的部位和大小有着密切关系。肿瘤对周围的脊髓和神经根造成压迫，进而引发一系列反应。
1.疼痛：是神经根和硬脊膜被刺激所致，疼痛会沿着神经根区域分布，呈间歇性发作，患者在咳嗽、打喷嚏或者用力时疼痛感会加剧。
2.感觉异常或减退：脊髓受压或被破坏后，受损脊髓平面以下会出现皮肤感觉异常，比如麻木感、烧灼感、蚁行感、灼热感、束带感、发冷等。有的患者还会在某些部位出现感觉减退、感觉不到疼痛、冷热、触觉等。
3.运动障碍：患者的上、下肢感觉无力、行走不稳、持物不紧，有的还会出现肌肉萎缩、瘫痪等现象。
4.括约肌功能障碍：表现为直肠和膀胱功能紊乱，多为晚期症状。患者会出现大小便失禁等情况。”杨向斌说。
所以一旦出现
躯干或四肢有疼痛、麻木、肢体无力感
活动困难、大小便有障碍等情况
一定要及时到专业医院就诊、筛查
不可大意
